渝州杏林人
渝州杏林人发表于 2016-4-10 21:09:53 | 显示全部楼层

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患儿女,4岁,体重15Kg,无明显诱因诉其头部剧烈疼痛来我处求治,患者来诊所时除精神稍倦怠外无任何阳性发现(体温正常,肺部未闻及干湿罗音,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音)。
让患者去县级医院作辅助检查结果如下
CT:1、头颅CT平扫未见明显异常。
2、双侧上颌窦及筛窦炎症
WBC(白细胞数目):12.99
PLT(血小板数目):393
中性粒细胞数目:9.19
单核细胞数目:0.66
MCV(平均红细胞体积):74.20
MCH(平均红细胞血红蛋白含量):24.5
血小板压积:0.32
AST(谷草转氨酶):55
CKMB(肌酸激酶同工酶):19
该患者头痛是什么疾病导致的:鼻窦炎?脑膜炎?心肌炎?普通上感?
(请大家谈谈你的看法,并说出诊断依据,并附上相应的诊疗计划,诊疗计划越详细越好。)

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平凡人生
平凡人生发表于 2016-4-11 08:22:35 | 显示全部楼层
很明显是额窦炎引起的,病例需要完善。

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sssmmmk
sssmmmk发表于 2016-10-23 16:11:29 | 显示全部楼层
建议查心电图 必要时脑脊液检查 先抗炎治疗 建议三代能透过脑脊液的头孢 诊断性治疗 如果要是我 直接加用用甘露醇 每公斤体重1-2G 往往迅速缓解头痛 但属于对症 还是要抗炎查清楚原因

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