qhyxpcy
qhyxpcy发表于 2016-5-4 23:02:16 | 显示全部楼层

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今天9点,有一患者,女49岁,因坐骨神经痛,在附近诊所吃药贴膏药效果不好,来我处要求给予诊断治疗。经查体腰部正常,左则坐骨神经处压之疼痛较明显。重压左下肢有麻木感。根据症状仍诊断为坐个骨神经痛。给予曲安柰得50mg利多卡因2ml痛处肌注.肌注后2分钟休克.我和患者的丈夫及时把她平躺在床上.当时也故不上听心律.测血压.第一反应就是针刺人中.合谷.付肾素1支肌注.3分钟后渐苏醒.真是谢天谢地。请高手给予指点休克的原因。谢谢。

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寒冬望春
寒冬望春发表于 2016-5-5 21:46:53 | 显示全部楼层
这例患者很可能是疼痛性惊厥,以后无论肌注什么针剂1,让患者躺下,侧卧。2 禁空腹注射,3 每天的5;00-9;00特别小心,这个时间段是人对疼痛最敏感的时间。

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真人无奈
真人无奈发表于 2016-5-5 21:11:11 | 显示全部楼层
考虑利多卡因致过敏性休克。如果患者在用药后出现突然下述症状:(1)由喉头和支气管水肿及痉挛引起的呼吸道症状:胸闷、气短。呼吸困难。窒息、紫疳;(2)循环系统症状:面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,血压下降;(3)神智丧失,大小便失禁,晕倒,昏迷,应考虑过敏性休克的发生,这些不良反应的产生与高浓度药液误入血管内有关系。经针刺人中.合谷.付肾素1支肌注.3分钟后渐苏醒按过敏性休克抢救成功更能说明问题;

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醫學軟件
醫學軟件发表于 2016-5-5 06:48:19 | 显示全部楼层
疼痛引起的晕针?

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碗泉小敬
碗泉小敬发表于 2016-5-5 10:17:23 | 显示全部楼层
虚惊几场,胆子就要小一些了

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袁广
袁广发表于 2016-5-5 12:34:19 | 显示全部楼层
疼痛引起晕针的可能性较大,不是药物引起的。

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jcys123456789
jcys123456789发表于 2016-5-5 23:51:43 | 显示全部楼层
疼痛性休克

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qhyxpcy
 楼主| qhyxpcy发表于 2016-5-6 11:12:32 | 显示全部楼层
真人无奈 发表于 2016-5-5 21:11
考虑利多卡因致过敏性休克。如果患者在用药后出现突然下述症状:(1)由喉头和支气管水肿及痉挛引起的呼 ...

谢谢大家的回复和参与.该患者就是对利多卡因过敏引起的。同时也希望大家都小心一点。

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动动
动动发表于 2016-5-6 17:50:40 | 显示全部楼层
感谢分享

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此岸彼岸
此岸彼岸发表于 2016-5-6 18:48:45 | 显示全部楼层

感谢分享...........................

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无奈抹布
无奈抹布发表于 2016-5-6 20:56:27 | 显示全部楼层
感谢分享、过敏患者抢救醒后一定不要忘了测血压、付肾会使血压骤高哦!!

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山东泰安肥城张
山东泰安肥城张发表于 2016-5-9 09:46:59 | 显示全部楼层
没办法避免的这种情况以后要更加注意

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文元耆
文元耆发表于 2016-5-9 10:42:24 | 显示全部楼层
天天的在刀尖上过日子,在骨头缝里剔肉吃!

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海娟
海娟发表于 2016-6-1 12:05:05 | 显示全部楼层
谢谢分享,学习了

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李娜120
李娜120发表于 2016-6-1 13:12:27 | 显示全部楼层

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葛庄半仙儿
葛庄半仙儿发表于 2016-6-2 15:46:47 | 显示全部楼层
你一般都是使用利多卡因吗?效果怎么样

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qhyxpcy
 楼主| qhyxpcy发表于 2016-6-8 14:54:55 | 显示全部楼层
效果还行,谢谢关注。

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皓月无尘114
皓月无尘114发表于 2016-10-11 10:56:03 来自手机 | 显示全部楼层
考虑利多卡因过敏性休克!

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@和风细雨@
@和风细雨@发表于 2016-10-24 17:38:35 | 显示全部楼层

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将来的你
将来的你发表于 2017-3-28 15:00:41 | 显示全部楼层
考虑是利多卡因过敏形成的休克。此抢救是正确的。

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