案例浅析低血糖了怎么办？

　　岑阿姨，今年50岁，糖尿病史8年，目前胰岛素强化治疗。近1个月来凌晨3点常做噩梦，醒来后大汗淋漓，次日清晨后自觉头痛、乏力，遂到医院就诊。经密切血糖监测等相关检查，诊断为“低血糖症”。

　　分析：

　　该患有糖尿病病史，且应用胰岛素治疗，夜间出现大汗，且次日有头痛等不适，首先应考虑低血糖症。零点-三点称为“魔鬼时间”，低血糖发生高峰时间，且多不易发现。该时间发生低血糖的主要原因首先能量摄入相对少，其次运动量偏大，另外则是晚餐与次日早餐时间间隔长，当然胰岛素及降糖药物过量也是也发低血糖的一重要因素。如近期有腹泻、呕吐、食欲不振，营养流失增多，体内能量储备下降也可发生低血糖。

　　建议：

　　低血糖可增加心脑血管的发生几率，因低血糖的所产生的高血压升高和激素水平的升高所导致，老年人多见，小孩中也有这种情况。此外，低血糖一定程度上导致神经病变，眼底病变和肾脏病变加重。因此糖友需预防并防止低血糖的发生，欧美华国际糖尿病医院专家建议：出现该情况的糖友需即刻监测指尖血糖，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L为低血糖，但夜间黎明时尤其老年患者伴有大血管病变者可相对放宽，如出现血糖偏低首先应尽快缓解低血糖症状(大汗、颤抖、视力模糊、饥饿、软弱无力、紧张、面色苍白心悸、恶心呕吐)，此时应及时补充食物，短时间内血糖上升可选择糖水、饮料、糖块等。随后要寻找原因，调整饮食及运动方式，可少食多餐，必要时及时加餐。调整降糖药物及胰岛素的用量，避免低血糖的再次发生。

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