请各位老师评论指点,这个病例是过敏还是其他原因呢?家里人吓得半死,还好抢救过来了,患者家属就是镇上邻居,也没有多说什么很通情达理.各位同仁老师们,祈求你们诊治过程平平安安一帆风顺的. |
男,66岁,于上午九点钟因中耳炎来我处就诊,因我外出,我爸爸接的诊.头孢唑林钠4G+地米5MG,三十分钟后也就是马上打完了,患者说胃不舒服,恶心想吐,这个患者原来有慢性胃炎史来治疗过,我爸爸以为他是胃肠道反应,然后换上了奥美拉唑静滴,十来分钟后越来越严重,张大嘴呼吸,喊冷,液体拔掉给予了葡萄糖口服,地米加扑尔敏口服,无缓解,出现休克症状,爸爸急忙打了半只肾上腺素,拨了120,卫生院的120很快就到来把患者抬上车,吸氧,急速赶往市中心医院,我接到家里的电话,在另一个地方赶往急救中心等着,一个小时后病人送到,病人体征还是冷的发抖,面部苍白,呼吸困难,送往急救室,医生叫护士马上静推10MG地米,异丙嗪肌注,点滴葡萄糖酸钙,二十来分钟后患者很快就缓解下来,呼吸平复,也没有冷的抖了,只是无力.后来化验血钾超低,口服三只半氯化钾口服液,打点滴吸氧到晚上六点钟检查血钾正常后出院!
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本帖最后由 石门犀利哥 于 2017-3-14 08:30 编辑 头孢最好单独输,不建议一开始就头孢加地米这样使用,这样很难判断是过敏还是输液反应 如果患者在输液途中,喊头痛特别怕冷,并且四肢发抖,呼吸困难,伴严重恶寒,必须考虑输液反应,地米10mg,立即静脉推注为首选,非那根25MG,肌注。口服根本起不到抢救的效果。 医路步履维艰,小心驶得万年船,经常遇到输液过敏,输液反应的患者,抢救不要犹豫,千万不要拔针,自己要冷静,静推地米为首选,非那根,肾上腺素,即使不用,也要立即抽好备用,氧气瓶不能少。 |