诊断:厥阴太阳合并头痛。 辩证:“巅顶之上,惟风可之”,头顶络属足厥阴肝经循行部位,其痛当属厥阴肝经经气上逆所致,不通则痛,苔白腻,脉弦细为厥阴寒滞之兆。脖子扭转不适为足太阳膀胱经感受风邪。寒湿之邪蒙蔽清窍则头昏不清。 治则:温经散寒,降逆止痛,佐以除湿。 方药:吴茱萸汤加减。吴茱萸10克姜半夏15克党参10克藁本10克川芎15克葛根20克天麻15克地龙15克僵蚕10克姜黄10克甘草3克,生姜引子。三剂。 再诊时诉说上药用完后头顶痛、头昏症状消失,手指有时仍麻,则按颈椎骨痹病治疗。 补充内容 (2017-6-27 22:53): “巅顶之上,唯风可至”,帖子中输成别字。 |
张某,男,36岁,司机。于2017年5月13日就诊。主诉头顶痛三天余,头昏不清,脖子扭转不适,有时手肢麻,用了两天西药,效果不佳,想用中药治疗。查:舌质淡,苔白微腻,脉弦细。