luopeisheng
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luopeisheng发表于 2017-7-12 10:59:55 | 只看该作者

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患者, 男,33岁,已婚。身高173cm,体重65kg。一直以来都怕冷,喜热饮,便溏。饮食正常,睡眠便差。,患有腰椎间盘突出,慢性咽炎,无结核,过敏史。近来发现有自汗,盗汗现象,出汗以头、胸背部为甚,在食饭时,头部汗出如漏,睡眠时也汗湿枕头衣衫。有汗味,汗液令衣领有红色染色。求教:辨证?治疗?多谢!

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村医永生
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村医永生发表于 2017-7-12 19:09:04 | 只看该作者
患者怕冷,喜热饮,便溏,患有椎间盘突出,。足见其脾肾阳虚。自汗多属气、阳虚。盗汗多属阴虚内热。如自汗久则可伤阴,盗汗久则可以伤阳,汗为心之液,出汗过多导游睡眠不足。辨证:阳虚及阴,肾虚脱汗。治法:益气回阳固表。拟方:参附汤、黄芪建中汤加减。方药:党参20g 熟附子10g 桂枝5g 炒白芍10g 生黄芪30g 浮小麦20g 煅龙、牡各20g 五味子10g。便溏加山药20g 薏仁20g ;慢性咽炎加麦冬10g 加肉桂5g 引火归元。黄芪30g怕引起涨气,用枳壳7g反佐下。
余之拙见,供参考。尚请高手批评指正。



补充内容 (2017-7-13 22:32):
更正:本文第二行第21字导致误点为导游。致。在此致以歉!

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参与人数 2专业积分 +1 得票 +1 收起 理由
luopeisheng + 1 您的发言很精彩!多谢!
红牛 + 1 恭喜您获得第一分,晋升为医生一级!

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赤脚白衣
2
赤脚白衣发表于 2017-7-12 18:55:12 | 只看该作者
喝点玉屏风口服液

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chanwu0
4
chanwu0发表于 2017-7-16 18:06:49 | 只看该作者
五子衍宗试试

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lmthy
5
lmthy发表于 2017-7-19 23:39:07 来自手机 | 只看该作者
建议查血糖,有无糖尿病

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