莱芜乡医
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莱芜乡医发表于 2017-7-27 16:43:21 | 只看该作者

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今下午外面下着滂沱大雨,本以为这样的天气没有病人,所以心安理得的去睡觉了。不一会我听到外面有喊叫声,
原来是有人来看病。来者是中年女性,体胖,抱着右手臂,一脸痛苦的样子。自述整个右手臂麻胀痛4天,要求针灸治疗。刚开始我以为是颈椎病或者肩周炎之类的压迫神经导致,但经过检查后,颈椎 肩部都没有发现明显的阳性体征。于是进一步询问患者,她说这个胀痛麻木是阵发性的,没有明显诱因,时发时止,发作的时候心慌意乱,手臂发凉,自己也不知道是哪里疼痛。并且在本村治疗后没有任何好转。她把吃的药都带来了,是洛索洛芬,舒筋活血片 甲钴胺 还有两种小白药丸。服用两天没任何效果。否认有高血压心脏病史,但说前几天晚上有突发胸闷病史,出汗后缓解。在我这短短的十分钟之内她就发作了两次,发作时抱着胳膊围着房间转,脸上疼的出汗,发作结束就跟正常人一样。经过初步了解,我感觉此患者不像是单纯的手臂疼痛,便劝她先去医院做个检查,没有其他问题再回来针灸。患者不以为然,悻悻离去。不知各位同仁对此患者什么看法,是不是应该给她针灸治疗呢?

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杨万军
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杨万军发表于 2017-7-31 15:31:04 | 只看该作者
你做得对,安全第一,期待你的回复。谢谢。

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富强
2
富强发表于 2017-7-27 17:05:19 | 只看该作者
支持楼主的处理意见
不排除心绞痛发作 或神经痛
三思而后行

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淤泥与莲
3
淤泥与莲发表于 2017-7-28 14:52:21 | 只看该作者
跟你想法一样,不像是单纯的痛,可能是别的病症的一个症状

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卡卡西
4
卡卡西发表于 2017-7-28 16:08:35 | 只看该作者
诊断不明的病不治,一是贻误患者病情,二来也可能会给自己惹麻烦

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yirer313
5
yirer313发表于 2017-7-30 12:49:27 | 只看该作者
考虑不是单纯疼痛性疾病,建议检查。

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莱芜乡医
6
 楼主| 莱芜乡医发表于 2017-7-30 18:50:20 | 只看该作者
今天和她同村的一位患者来看病,说她好像住院了,但不知她是什么病。

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