过敏性鼻炎—--10年抗“炎”的经验分享

我是一名基层医生，也是一名患严重过敏性鼻炎超过十年的患者，我的抗“炎”之路确实漫长而艰辛——详见我的帖子：“一个简单的胃病怎会这般顽固”，此贴里我详细讲述了我治疗自己鼻炎的经过。
就在个多月前，我还在为我的过敏性鼻炎治疗非常苦恼：
抗组胺类，用得太多了，嗜睡且已逐步耐药，
各种激素鼻喷雾剂，一用胃病就会发作，非常灵验，胃病发作起来很难受，
中药：补肾、健脾胃、益气固表的包括各种治疗鼻炎的中成药（管当时）都基本无效，
还有迎香穴处敷药（鼻子差点敷烂），洗鼻器洗鼻（现在家里2台），洗冷水脸，游泳等等，对我的鼻炎来说都无济于事。
我也去挂过主城区最好医院五官科善于看过敏性鼻炎的专家号，叫我停药一周后再去查过敏原，我没去.......因为我自己仔细分析了自己的这个鼻炎，不对什么特定的物质过敏发作，主要是在熬了夜没有休息好时发作，或天气降温受寒、吹了风扇空调时发作，而不是对某种成分过敏。
就差微波、激光、手术之类的了，我不想走到那一步，而且听说也只管得到一段时间，潜在的副作用也多。

七月初，几个志同道合的好朋友相邀去西藏自驾游（川藏南线进，青藏线出），考虑到高原反应，我很担心我的鼻炎发作（先打喷嚏、流鼻涕，跟着就是严重的鼻塞），是否能顺利游完全程，我做了非常周全的准备，诊所用的氧气瓶（7升，装满8个压），每辆车两个，口服药品带了几大包，治胃病、感冒、腹泻等不说，治鼻炎的包括：复方福尔可定、左西替利嗪、孟鲁斯特、康泰克、咪唑斯汀缓释片...鼻喷雾剂包括：氮卓斯汀、酮替芬、羟甲唑啉、曲安奈德、丙酸氟替卡松、布地奈德（64微克/喷），我自己都觉得自己搞得太繁杂了......我心里计划，就是再怎么不舒服的胃病发作，也要坚持用激素鼻喷雾剂，确保鼻炎不发作，顺利游完西藏沿途！（结果非常欣慰：这些药都没用上）
出发前一天，我去了一趟某批发药品公司的现场（超市），仔细在五官科用药处寻找适合自己鼻炎的药 ，无意中我发现布地奈德鼻喷雾剂有两种：一种是64微克/喷，一种是32微克/喷，当时我心里还在想：用32微克的小剂量是否会引发我的胃病（64微克的我用过，喷后两天胃病会发两天），于是我带了两支！
结果是令我非常欣慰的，从出发到回来半个多月，我每天早上两侧鼻孔各喷一喷，鼻炎基本没有发作，胃病也没有发作，只是偶尔剑突下有点泛酸、热乎的感觉，就嚼一、两颗达喜（铝碳酸镁），立马缓解舒服，那种剑突下“顶”起的、很累的感觉再也没有出现了！曾经被胃病折磨了半年多，有时甚至有近乎绝望的的感觉，现在终于找到出路了！
回来后，停药一周，鼻炎又有发作的趋势，我就又喷两天，又能管几天.....现在，我就自己摸索规律：喷两三天（有时只喷一侧，有时喷两侧），停几天，感觉要发时又喷.....又停......现在我已有近两个月没有吃任何抗组胺类药物了！

现在，我以自己的用药经验做一个总结分享给大家--当然，大家见仁见智：
一、治疗或控制过敏性鼻炎最有效的药物--只能是激素，而且必须用激素鼻喷雾剂类，因注射针剂类（如曲安耐德）的副作用太多太大了，请大家最好避免使用，而尽量用鼻喷雾剂，而且在众多的激素鼻喷雾剂中首选布地奈德--32微克/喷的，从每天每侧鼻孔各一喷开始（效果不佳时可以照说明书加量，首次连喷半个月以上，以后视自己的情况而调节维持量！
二、对我来说，没用激素时，口服类药物效果最好的就是复方福尔可定10毫升1包的（香港奥美），服用后半个小时就不打喷嚏流鼻涕了，我这几年来服用起码超过300包，还一度担心对福尔可定成分产生依赖性（幸好没有），我自己分析可能是对里面含的曲谱利定成分特别敏感有效，我也努力的找过曲谱利定这个药（想只服此药），结果现在没生产了（以前联邦制药生产过的，叫刻免）。
三、我服用的一点没有嗜睡作用的抗组胺类药:只有盐酸左西替利嗪片（北京天衡），地氯雷他定没服用过。
四、胃部不适时咀嚼的铝碳酸镁最好用达喜，嚼后可以不喝水而吞下，而其他牌子的铝碳酸镁嚼后不喝水是吞不下去的。
顺便还给大家分享一点西藏自驾游的经验：
一、高原反应没有想象中那么容易发，那么严重，一般的耐受性都还可以，我们一起近20人：小孩、60多岁的老人，平常体弱多病的妇女，基本上没有什么反应，老人只有一天有点晕车时感觉有点高原反应，后来没有吸氧自行缓解，有一个朋友的老婆，平时体弱多病，做了很多工作才鼓足勇气去的，结果基本没有什么，中途只吸了两次氧气（每次10分钟左右）就缓解了，我们全部上了珠峰大本营2号基地的（海拔5200以上），基本上没有什么大的反应。
二、高原安这个药对预防高原反应还是有很好效果的，比红景天有效多了。
三、很多文章或报道说发生高原反应时不要吸氧，会造成严重的依耐性，而丢不掉氧气，这是不准确的，如果自己感觉较轻微时 尽量不吸，如果感觉很难受时还是最好吸氧，只是时间上不要太长，控制在10多分钟内，恢复后就停，不会造成依耐性。只不过同仁们才有条件带大的氧气瓶！

这个贴子我设了1分的门槛，我觉得，虽然是我自己的一点心得或经验的总结，卧虎藏龙的同仁们不一定看得上眼，但是对我来说真真是如获至宝--效果很好、副作用最少，我觉得这也是组成我们当基层医生这个职业--赖以生存的工作中的一个小小的部分，但你可以放大呀，比如对于一个较严重的鼻炎患者，开2支布地奈德鼻喷雾剂，同时开一副补肾、补气健脾的中药丸子、再开几支胸腺五肽或抗组胺球蛋白打打，综合性的治疗，效果也好，又没有什么副作用，鼻炎很好的控制住了，你收个几百块钱 ，何乐而不为呢！

谢谢分享！

谢谢你的分享，学习一下

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