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女,68岁,西医查体仅有脑痿缩,余皆正常,入镇医院月余,市中心医院近月皆无效,自诉头痛,时有潮热面红,时有头颤,时有左眼泪溋眼痛,时有太息,大便干结,七日一行,纳呆,行动迟缓若有痴呆,舌红有裂纹,脉四至略有无力,我用生地 地龙 黄精 川夕 天冬 丹皮元胡 赤芍 栀仁 等七天无寸功,求大家帮忙

症候分析：舌裂有纹，颜面潮红，大便干结属于肾水不足，真阴亏损，阴不制阳，虚阳外越。水不涵木则头痛眼痛，风动震颤；木郁不达则时有太息。肾通于脑，肾精不足无无力充脑则脑萎缩反应痴呆，行动迟缓。
其病机病理性质属于本虚标实，本虚为肝肾亏损，气血不足，标实为风、痰、瘀胶结。肝藏血而主筋，肾藏精主骨而通于脑，年老体弱，肾水无以滋养肝木，筋骨失于濡养，风阳扰动，兼夹瘀、痰、伤及脑窍所致。而阴虚精亏则尤其重要。治疗不仅要突出重点，而且要兼顾全面。本人认为，治疗早期补阴降火为主，兼顾风、痰、瘀。治法：滋补肝肾，通络化痰为主。后期以补肾填精为主。
早期处方选择治疗肾阴亏损相火旺旺盛的大补阴丸为基本方酌加通络化痰祛风之品。
熟地黄30g知母20g 黄柏12g龟板（酥炙）18g赤丹参30g白附子15g胆南星10g肉苁蓉15g细辛5g生甘草10g 水煎两次分服。
另取猪脊柱带髓一条,加大香（调料）适量熬汤服用。

本病症可用镇肝息风汤和地黄饮子汤加减试试，本病症见效慢，疗程较长，患者及家属要有耐心才行。

阳明腑实 气阴耗伤 可以考虑增液承气汤

女,68岁,西医查体仅有脑痿缩,余皆正常,自诉头痛,时有潮热面红,时有头颤,时有左眼泪溋眼痛,时有太息,大便干结,七日一行,纳呆,行动迟缓若有痴呆,舌红有裂纹,脉四至略有无力。
患者应为本虚标实之老年痴呆。大便七日不行，标重，当增液承气汤以泻标实。
腑气通后，当以熟地，女贞子，黄精，紫河车，龟甲胶，猪脊髓填精补髓，以五味子，郁金，石菖蒲，远志开窍醒神。

用封髓丹或潜阳丹加减治疗，此病乃肾精不足，肝木失养所致。肾精上乘需肝木升发才能直达脑部。过于滋阴有碍肝气抒发，肝木以升为健。阳生于下而成于上，表面看属于阴虚实则阴阳具虚。可适当加点桂枝或油桂。