高血压患者咳嗽不宜吃甘草片

65岁的李大伯最近发现，自己连续几天血压飙到180/110 mmHg。要知道，他吃了多年的硝苯地平缓释片，血压一直都稳定在140/90mmHg。他赶紧跑去找社区诊所的医生咨询。

医生问李大伯，最近是否擅自停用了降压药、是否生活有大的变化、情绪是否焦虑、睡眠状况是否不佳、药物是否换了厂家等，都被他一一否定了。李大伯说，自己照常服药，吃好睡好，只是最近有点咳嗽。

医生继续问李大伯，最近有没服用其他药物。李大伯说，自半个月前感冒后，他有些咳嗽，就到药房买了一瓶复方甘草片，一天3次，一次5片，吃了有十多天。

“问题就在这了。甘草片会影响降压药的药效，高血压患者最好不要吃。”医生对李大伯说。

高血压患者在某个时期内忽然血压无法控制，相关的原因有很多，比如精神心理因素、睡眠状况、药物治疗依从性等，都直接影响着血压的控制达标。除此以外，某些药物也可能影响降压药的作用，出现血压在短期内明显波动。

李大伯的情况，很大可能就是因为超量、长期服用复方甘草片引起的“假性醛固酮增多症”，使血压飙高。

复方甘草片中主药是甘草，甘草的主要成分是甘草酸，具有和人体肾上腺皮质产生的激素醛固酮相似的作用，长期或大剂量服用甘草，可出现尿量减少、体内水分储存量增加，导致水肿，身体积存过量的钠引起高血压。部分患者因血钾流失过多，引起低血钾症，导致心律失常，肌肉无力。

临床上，长期服用布洛芬、吲哚美辛、美洛昔康、保泰松等非甾体类抗炎药，糖皮质激素，避孕药，盐酸麻黄碱、伪麻黄碱等减轻鼻充血剂，环孢素、左旋咪唑等免疫抑制剂，抗抑郁药等，或某些药物之间的相互反应，都可能引致药物性高血压。

因此，高血压患者用药一定要严遵医嘱。当合并其他疾病，需要长期使用上述药品时，要注意监测血压。当出现血压升高时，立即停药或调整药物，大多数患者的血压可在停药后恢复正常。(中日友好医院）

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