青川医云
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青川医云发表于 2018-8-15 13:44:31 | 只看该作者

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湿疹是婴儿时期最常见的皮肤病之一,是一种慢性、长期和反复的皮肤表现。一般首发于头面部,特别是双面颊和前额,初期为散布的针头大小红色小丘疱疹,或干燥性红斑,部分融合成大片红色斑片,严重时可破溃渗出黄色液体。宝宝出现湿疹时,家长非常担心焦虑,然而由于缺乏相关的专业知识,虽然更加细致的去呵护宝宝,但家长们不免又会走入很多误区。

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1.不少人认为湿疹是由于皮肤太湿造成的,因此,家长会减少给孩子洗澡的次数或者减少涂护肤霜的量。但其实恰恰相反,湿疹皮肤很怕干,而且有些湿疹恰恰是由于皮肤保湿不够才出现的。因此通常对轻症或仅有皮肤干燥损害时,比如宝宝皮肤只是有点变红、脱皮,或只有几个小疹子的轻症湿疹,普通的润肤霜就是特效药,而且从皮肤保湿持久度来讲,保湿霜或保湿乳膏比保湿露要更好。其次,宝宝湿疹时抹护肤霜的量和次数一定要足,每天至少3次-5次。如果家里空气干燥,宝妈发现抹护肤霜后不用多久,宝宝的皮肤就又干燥了,可以增加涂抹的次数。对于很多治疗期的孩子,保湿霜的用量可达到一星期250克-500克。妈妈此时需要像一个“粉刷匠”一样为宝宝做保湿处理。

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2.宝宝湿疹时,医生常常会给宝宝开一些药膏,比如新华医院非常有名的“醋酸地塞米松乳膏”,或者普通药房可以买到的糠酸莫米松软膏等等,细心的家长查一下往往都会吓一跳,因为这些药膏中都含有—糖皮质激素激素。 一提到“激素”家长往往浮想联翩:“性早熟”、“生长抑制”、“内分泌异常”等,因此本能地选择回避激素类药膏,一般能少用就少用,稍好点则是能不用就不用。然而,目前不管是成人还是儿童,湿疹的首选药物还是糖皮质激素,而且基本不用考虑上述这些吓人的不良反应。因为人体只有在大剂量全身使用糖皮质激素,比如口服或注射激素药物时,才会出现上述一些比较严重的全身不良反应。而治疗湿疹时只是外用中、弱效激素类药膏,只要规范使用,并不会出现明显不良反应。相反,如果因为担心而拒绝使用激素药膏,延误治疗,就可能拖成大面积、不易控制的难治性湿疹。虽然外用激素软膏不良反应比较少,但由于外用激素软膏的品种较多,其中倍他米松、氯倍他索等并不适合宝宝使用,因此并不建议家长自行为宝宝选购激素软膏,而应该去专科医生处就诊,必要时可能还需要联合使用抗过敏药物。

3.对于中重度的湿疹,在湿疹得到控制后,不应直接停用激素软膏,可以采用“降阶梯”的方法,将保湿霜和激素软膏混合涂抹并逐步减少激素软膏比例,增加保湿霜的比例,直到停药;但润肤保湿剂的应用不应间断和减少,这样能有效防止湿疹复发。坚持应用润肤保湿剂还可改善皮肤屏障功能,减少皮质激素软膏的用量,减少复发。

对于大多数湿疹本身还是比较容易治疗的,对于家长来说难以做到的是坚持。很多情况下,对宝宝病情管理不良的原因,一个是对润肤剂作用的怀疑态度,使其不能被坚持使用;另一个是对糖皮质激素有恐惧心理,因而盲目拒绝使用,或在病情较重时的“滥用”。因此再次提醒家长们,湿疹是一种病程较长且容易反复发作的皮肤病,使用相关药物一定要谨遵医嘱。同时还要注意不要让自己的焦虑情绪影响到宝宝,为宝宝营造一个愉悦健康的家庭氛围,帮助宝宝顺利度过湿疹高发期。(上海药讯)

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