颈椎病的常见治疗药物

颈椎病本身作为一个中老人高发的骨关节疾病，现在却也越来越年轻化，多发生在“低头族”、长期伏案工作及坐姿不正确的人群中，这主要与颈椎椎间盘、颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、颈膜的退行性改变及继发性改变，压迫或刺激了周围的血管、神经及脊髓有关。

早期症状多以颈部不适为主，如颈部僵硬、疼痛，疼痛可累积至头背部，若不及时通过纠正不良习惯及其他措施治疗，可愈发严重，出现上肢麻木、头晕、恶心呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。针对于颈椎病，现介绍一些常见的治疗药物。

一、非甾体抗炎药物

代表药物：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、吲哚美辛、醋氯芬酸、洛索洛芬钠、美洛昔康、尼美舒利等。

药物特点：

1、非甾体抗炎药物主要通过抑制前列腺素的合成而发挥镇痛和抗炎的作用。

2、此类药物有口服剂型及外用栓剂、软膏剂、凝胶剂等，可根据患者的具体情况选择。

3、对于口服非甾体抗炎药物的选择，可优先选择缓释剂型和肠溶剂型。

4、对乙酰氨基酚几乎不具有抗炎和抗风湿作用，解热镇痛作用与阿司匹林相似。

使用注意：

1、此类药物易引起消化道黏膜的损伤，这也与抑制前列腺素有关，建议餐后服用，并可联合消化道黏膜保护剂，如胶体果胶铋，有消化性溃疡的患者禁用，同时服药期间应避免饮酒。

2、外用剂型应忌用于皮肤损伤及开放性伤口处。

3、非甾体抗炎药可导致肝肾损害。

4、尼美舒利禁用于12岁以下人群。

5、长期应用，应警惕非甾体抗炎药物的血液系统不良反应，如出现血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

二、扩张血管药物

此类药物以扩张血管、改善脑部供血，达到缓解颈椎病引起的头晕头痛症状。

代表药物：盐酸氟桂利嗪、地巴唑等。

药物特点：

①盐酸氟桂利嗪为选择性钙拮抗剂，可抑制血管收缩物质引起的血管持续性痉挛，对基底动脉及颈动脉更为明显，可用于预防和治疗因颈椎退变压迫颈动脉引起的眩晕。

②地巴唑对血管平滑肌有直接松弛作用，以扩张椎动脉，改善脑部血液供给。

使用注意：

1、抑郁症病史、帕金森氏病或其它锥体外系疾病症状的患者禁用氟桂利嗪。

2、氟桂利嗪较常出现嗜睡和疲惫感等不良反应，宜每晚服用一次。

3、地巴唑服用后可能出现出现面红、头痛、出汗、便秘等症状，与剂量有关。

三、营养及调节神经药物

主要用于有肩颈部及上肢有麻木、刺痛、烧灼感、蚁行感及无力的人群。

代表药物：甲钴胺、维生素B1、维生素B12、谷维素等。

药物特点：甲钴胺、维生素B1、维生素B12营养因颈椎退行性改变而压迫受损的神经，促进神经的修复；谷维素调节神经功能。

使用注意：

1、谷维素服后偶有胃部不适，呕吐，口干，疲乏，皮疹，乳房肿胀，油脂分泌过多，脱发，体重增加等不良反应。

2、甲钴胺为维生素12的体内代谢产物，两者不需要一起用。

四、中成药

颈椎病在中医中根据其症状可分属为“痹症”“眩晕”“瘘证”等范畴，主要病因可分为气血不足及老年肝肾亏虚、风寒侵袭、外伤及劳损三个方面，治疗以祛寒除湿、活血化瘀、补益气血肝肾为主。

代表药物：颈康胶囊、根痛平胶囊、藤黄健骨丸、颈复康颗粒、骨筋丸胶囊、颈舒颗粒等。

药物特点：

①根痛平胶囊：活血，通络，止痛。用于风寒阻络所致颈椎病，症见肩颈疼痛，活动受限，上肢麻木等。

②藤黄健骨丸：补肾，活血，止痛。用于肥大性脊椎炎，颈椎病，跟骨刺，增生性关节炎,大骨节病。

③骨筋丸胶囊：活血化瘀，舒筋通络，祛风止痛。用于肥大性脊椎炎，颈椎病，跟骨病，增生性关节炎，大骨节病等。

使用注意：

1、根痛平胶囊对胃肠道有轻度刺激作用，宜饭后服用。

2、骨筋丸胶囊中品含马钱子，应在规定剂量下使用。

以上就是常见的颈椎病治疗药物，根据症状及发病原因的不同，可联合使用，还可服用氨糖软骨素这类保健食品，促进关节的修复。(药店经理人 刘力)