宝宝秋季高发！疱疹性咽峡炎、手足口病，警惕部位不同治疗各异！

天气逐渐转凉

病毒也开始肆意流行

疱疹性咽峡炎、手足口病

这两种传染病都进入了高发期

到底该如何帮助宝宝抵抗“敌人”呢

疱疹性咽峡炎

表现

疱疹性咽峡炎主要有两种传播途径：一个是病从口入，另外一个就是通过呼吸道传播。从学术上来说，符合以下3条标准可确诊为疱疹性咽峡炎：

●急性起病

●主要症状：咽痛、发热；

●主要体征：咽部充血，散在灰白色疱疹，疱疹一般出现在发烧24小时以后，位于悬雍垂、咽喉壁、扁桃体及邻近软腭等处。口唇黏膜及手、足、臀等部位无皮疹。

如下图：

如何治疗护理

●一般治疗和对症治疗

注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清单饮食，做好口腔护理。吞咽困难的患儿短期予静脉输液支持；发热可采取物理降温，明显不适下可口服退烧药；口腔内疱疹会引起疼痛，可适当让患儿饮用凉开水缓解。

●护理

?饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物，饮食宜清淡、可口、易消化为主，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物；

小婴儿可以食用温凉的流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊等

?注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温水漱口；

?注意勤洗手 (尤其是在饭前便后)，以避免重复感染或交叉感染。

?保持皮肤清洁，可用温水擦浴，穿宽松、柔软的衣物，并注意保持干爽。

如何预防

1

注射疫苗

EV71疫苗可有效预防疱疹性咽峡炎，和EV71相关手足口病。适龄儿童为6月龄-5岁儿童，鼓励在12月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好。对于5岁以上儿童和成人，多数已通过自然感染获得免疫，一般不再推荐接种EV71疫苗。

2

日常护理

●疱疹性咽峡炎流行期间，不要去人群集中的地方；

●保持口腔清洁，多刷牙勤洗手，餐具用烫水消毒。大人不要用孩子的被子，碗勺；

●儿童卫生应注意勤洗手、洗澡，勤换洗衣物，婴儿奶嘴、奶瓶、儿童玩具定期清洗消毒；

●保证定期开窗通风，做好室内的消毒。

手足口病

表现

主要以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征，有时候也会出现在臀部、大腿内侧、会阴部、膝、肘等部位。

手足口病主要是通过接触传染，比如通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、杯子、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等间接接触传播；也可通过飞沫传播，如患者咽喉分泌物及唾液中的病毒。

如何治疗护理

●一般治疗和对症治疗

目前没有特效抗肠道病毒药物，主要采取对症治疗。新版指南指出，体温超过38.5℃者，采用物理降温（温水擦浴、减少衣物等），或应用退热药物治疗。

如果宝宝在口、手、脚、肛门等部位出现丘疹或疱疹时，无论是否有发烧，家长都应该带宝宝去医院，一刻也不要耽搁，由医生来诊治。

●护理

宝宝没有精神不好、嗜睡、呼吸困难或者是疲乏无力、面色灰白等这种重症情况，一般的家庭护理就可以。大多数宝宝，基本在7天左右都可以逐渐恢复，家长可以给宝宝做一些清淡、易消化的食物，让宝宝多喝白开水。

如何预防

1

接种疫苗

EV71疫苗对EV71感染引起的手足口病同样适用。

2

日常护理

●注意手卫生，用清水、洗手液或肥皂洗手。

●打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻。

●不与他人共用毛巾或其他个人物品。

●避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。

●经常清洁和消毒（含氯消毒剂）常接触的物品，如玩具、家具等。

●用一次性毛巾或纸巾清理患者鼻咽分泌物、呕吐物等。

●手足口病流行期间勿带孩子参加集体活动。

●如果家里的玩具、衣物等受污染，可选择含氯的消毒液进行消毒。

疱疹性咽峡炎和手足口病的区别

疱疹出现部位不同。疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内。

疱疹性咽峡炎的疱疹初为灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。

疱疹性咽峡炎

手足口病多为嗓子里先有疱疹，后发展到手心脚心，并伴有发烧。

（基层医师公社、疫苗圈等综合）