基层医生半夏
基层医生半夏发表于 2019-2-13 09:00:04 | 显示全部楼层

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春节用药科普之-服药后,饮酒需谨慎!



01

酒精对药物产生怎样的影响?


酒的主要成分是乙醇,乙醇会影响药物吸收、代谢,反过来某些药物也会影响乙醇的吸收、代谢,从而影响药效或产生毒副反应。

02

吃了头孢,为何不能喝酒呢?


在饭桌上,如果不想喝酒,有的人会说,今天吃了头孢,劝酒的人也就只好作罢。其实“吃了头孢不能喝酒”只说对了一半!


头孢与酒不能同服,是因为某些头孢菌素含有特殊的化学基团,可以与乙醇发生“双硫仑样反应”,影响乙醇的正常代谢,导致即使饮用少量的酒也会发生酒精中毒,出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降,甚至休克等反应,严重时甚至危及生命。


头孢菌素有很多种,不是所有的头孢都能与乙醇发生“双硫仑样反应”,目前能与乙醇发生双硫仑样反应的主要有:头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉定、头孢甲肟、头孢氨苄、头孢克洛等,其它头孢类药物,不会产生反应。但是老百姓难以区分药物,所以遵循服药期间不要饮酒的原则,准没错!


此外,除了头孢类抗生素,某些其他的抗生素,如呋喃唑酮、甲硝唑等也能抑制酒精代谢,产生双硫仑反应。所以,在服用这些药物期间以及停药5~7天内,不要饮酒(包括啤酒、白酒、果酒、米酒等)和含有酒精的饮料、食品。


03

服用这些药物也不能饮酒!


01

 抗栓药                

包括抗凝药和抗血小板药。


比如华法林就是抗凝药。长期酗酒会减弱华法林的抗凝作用,需要增加剂量,而急性大量饮酒时,华法林的抗凝作用会增强,增加患者的出血风险。使用华法林期间,最好不要大量饮酒。


抗血小板药有很多,比如阿司匹林、氯吡格雷噻氯匹定等,这些药物与酒精合用会影响药效,严重时还会引起大出血。


02

 降压药                

常用的几种降压药(如硝苯地平、双氯噻嗪、美托洛尔、普萘洛尔等)与酒精都存在相互作用。复方降压片、复方双肼屈嗪等与酒精合用会引起血压急剧上升,出现剧烈的头痛、呕吐、心悸等症状,严重者甚至会发生脑出血或死亡;由于酒精可以扩张血管,利血平、卡托普利、硝苯地平等降压药与酒精合用会引起低血压,导致晕倒、摔伤等意外,严重时还会危及生命。


03

 降糖药                

降糖药(如氯磺丙脲、胰岛素等)和酒精合用会增加低血糖的风险。这种低血糖症状常常表现为心慌、出汗、疲乏无力,与醉酒的症状相似,不易区分。若发生低血糖休克,不及时治疗,可能会危及生命。


此外,降糖“神药”二甲双胍与酒精合用,有发生乳酸酸中毒的危险。


04

 解热镇痛药               

常用的解热镇痛药(如布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛等)会损伤胃黏膜,服药后若大量饮酒会使胃肠道黏膜受到药物和酒精的双重刺激,增加消化道溃疡或出血的风险。而大部分的复方感冒药(氨酚伪麻美芬片Ⅱ氨麻苯美片、氨酚黄那敏等)都含有解热镇痛药的成分,服用后也不宜大量饮酒。对乙酰氨基酚虽然对胃肠道刺激较小,但是与酒精合用时,后者可以增加前者的肝毒性。


05

镇静催眠药               

镇静催眠药包括苯巴比妥地西泮(老百姓常说的安定片)等。酒精能够促进镇静药的溶解与吸收,二者联用会加重毒性,使人神经系统过度抑制,严重者可以出现致死性中毒。有生物学家分析著名的喜剧大师卓别林的死因时发现,大师是死于酒后服用镇静催眠药。


06

抗抑郁药              

现今社会,人们的生活压力越来越大,抑郁症患者也逐渐增多。对于需要服用抗抑郁药的患者而言,慎重饮酒是必要的。因为酒精可以增强丙咪嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药的中枢神经抑制作用,影响患者的精神状态。


07

抗癫痫药               

酒精可以加速某些抗癫痫药物(如苯妥英钠)的代谢,降低药物的疗效,诱发癫痫的发作。


08

抗过敏药              

抗过敏药物,如氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明等,与酒同服后,对中枢神经系统的抑制作用会增强,影响患者的精神状态,故而服用这类药物不要饮酒。


除了上述几类可以与酒精发生相互作用的药物外,还有一些其他的药也可能受到酒精的影响,所以,为了您能够度过一个愉快的春节,吃药后尽量避免饮酒(白酒、葡萄酒、啤酒、米酒等),此外,现在很多饮料和食物也含有酒精,在食用时也要注意。

(“人卫健康”  陈婷婷)

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