临床特点为早期肢端无感觉、麻木或疼痛,发凉和/或有间歇性跛行、静息痛,进而继续发展出现下肢远端皮肤变黑或组织溃烂、感染、坏疽。其多发于四肢末端,又称“肢端坏疽”。 糖尿病足的中医辨证有湿热毒蕴、筋腐肉烂证,热毒伤阴、瘀阻脉络证,气血两虚、络脉瘀阻证,肝肾阴虚、瘀阻脉络证,脾肾阳虚、痰瘀阻络证。 糖尿病足的中成药选用 另外,维生素C可增强创面白细胞和巨噬细胞活性,是胶原合成必需的物质,而缺乏维生素C会使创面愈合及抗感染能力下降。 糖尿病足溃疡(DFU)者可根据创面情况增加维生素C摄入量,柑橘、草莓、番茄、西兰花等富含维生素C。糖尿病足合并抑郁、焦虑时可选用抗抑郁、焦虑药如三/四环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、5-羟色胺1A受体激动剂(丁螺环酮、坦度螺酮)、苯二氮?类等,并注意药物的不良反应。 (村医之家 高丽丽) 【参考文献】 1.中国糖尿病足防治指南(2019版)(I)[J].中华糖尿病杂志,2019,11(2):92-93. 2.中国糖尿病足防治指南(2019版)(V)[J].中华糖尿病杂志,2019,11(6):387-395. 3.中国糖尿病足防治指南(2019版)(IV)[J].中华糖尿病杂志,2019,11(5):316-319. 4.糖尿病足溃疡中医循证临床实践指南[J].中国中西医结合外科杂志,2015,21(5):540-543. 5..复方黄柏液涂剂治疗儿童湿疹、脓疱疮、特应性皮炎专家共识(2016年)[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2016,15(5):290-291. 6.艾东方.中成药治疗糖尿病足的应用概况[J].时珍国医国药,2007,18(1):224-225. |