李逍逍
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李逍逍发表于 2019-11-12 08:49:29 | 只看该作者

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国人凡有点头痛脑热,一般都会选择到附近的诊所或卫生室测个血压,量下体温,初步诊断及治疗一下,真是不见好,那只有到大医院排队挂号查找病因,确诊病情。所以说近在咫尺的诊所与遍布乡村角落的卫生室还是很多人就医首诊的第一场所,这些基层医疗,在为国人提供便捷与便利就医。


但是世事无常,近日有位年仅49岁的女士,因为平时由女儿陪同多次到附近一诊所治疗过。可这次独自去诊治时,不料好好的人去,坐在诊所里测体温时竟然倒地身亡!家属质疑:人明明是一直硬朗的身子,怎么好端端就不行了,诊所是否存在诊疗不当?


案例回放


据今日头条报道,李女士的母亲,在本月4日自行到一家诊所治病时突然死亡。而诊所负责人林医生解释,死者独自一人前来就诊,自诉肚疼头晕要求量一下体温,当工作人员在帮其测量体温时坐在沙发上倒地而亡。诊所没有提供死者喝水、吃药及打针等医疗服务,不存在过错,而且诊所证照齐全。但死者女儿李女士质疑林医生这是一面之辞,因为其母亲向来身体健康,没有心脑血管疾病,可能是医生存在诊疗不当,才造成其母亲在诊所中猝死,要求尸检。林医生的诊所已被查封,当地有关部门正在协商双方对死者解剖查验,以找出死因。

(案例新闻视频)


期待公布死因


当猝死突然来临时,家属的质疑问难也是情有可原。而诊所林医生辩解没有治疗就不担责的说法在缺少证人证言的前提下又显得苍白无力。因为一般人会认为,一定是诊所给人吃错了药或打错针才酿成病人死亡,一个年近半百而又没有其他基础疾病的人,是不会不明不白地倒在诊所里。


故现今双方各执一词的争辩,也只有在死因查验后才能真相大白。因为在没有解剖查验之前,是无法得知真正的猝死原因。


本地也有类似案例发生


在乡村医疗一体化以前,本地的村诊所开得如火如荼。有一位中医药大学出身的年青村医,在村诊所内接诊了一位本村的孤寡老人,在没有治疗前也猝死在村诊所内。


面对这突发事件,这位村医胆大心细地当即报了警,及时汇报了所属村委会及联系了死者亲属(侄子),并邀请了几位当时在诊所内求诊的病人作证,才妥善解决了死者亲属的怀疑及村民的风言风语,洗清了“医死人”的嫌疑。


常在岸边走,哪能不湿鞋。医生天天跟疾病作抗争,避免不了遭遇医疗风险,但是我们医生一定要坚持学习,不断提升自身业务能力,掌握安全接诊的要点。


安全接诊的要点


因为基层医疗的对象都是乡邻乡亲、街坊邻居,而在青壮年流出多的留守村,多是老人与小孩,有了小病拖,大病熬,真是熬不住了才上村头街尾的诊所或卫生室去求治,在基层普遍缺失生化及影像检查下,医生仅靠有限的血压、听筒、温度计如何去评估病情及筛查疾病的轻与重,以采取对症用药治疗。故基层医生在诊疗中所面对医疗风险相当大。


为了规避医疗风险,诊所及卫生室应该如何安全接诊:


1、诊疗场所一定要装上摄像头,以防各执一词的口舌之争。假如以上案例的诊所中配备摄像,就可以清晰地还原诊疗过程。


2、老年人基础疾病多,疼痛感觉迟钝,在病情评估下没有十足把握时,特别是在没有亲属陪护下,尽量婉言拒诊。


3、遵循“能吃药不打针,能打针不输液”,因为输液比打针风险大,而打针又比吃药容易引发药物反应。


4、详细书写病史,妥善保管好一切医疗文书。病史是记录病人的疾病史,一定书写要详细与周全,证据在手,才能防患于未然。


5、侧重中医适宜技术。转变业务模式,大力提倡及运用中医适宜技术。因为在国家着力提升中医药的今天,紧跟复兴中医药的趋势,以简、廉、便、验的中医药特色,为国人提供安全、价廉、有效的医疗服务。


6、始终坚守安全接诊,敢于拒诊。对于一些超出诊疗能力及范围的病人,一定要坚守原则拒诊。


7、及时转诊。作为一名基层医生,如何规避输液、注射风险外,一定还有记得,心理没底的患者不要接,及时转诊,只有这样才能保患者健康,保自己安全。(红杏e生  青囊君)

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