乡村一体化大推进！河北1062家乡镇卫生院与村卫生室实现统一管理

在推进乡村一体化管理方面，河北省已经做到了六个“统一”。

“截至6月底，河北省20项民心工程总体进展顺利，实现了时间、任务‘双过半’。”7月29日，河北省政府新闻办召开河北省2020年20项民心工程推进情况新闻发布会。

河北省发展改革委副主任赵文锋发布说：“在提升公共卫生服务方面，全面推开乡村一体化管理，真正破解卫生健康难题。”

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会上介绍，今年全省要完成1329家乡镇卫生院与村卫生室一体化管理，截至6月底已完成1062家。在推进乡村一体化管理方面，河北省已经做到了六个“统一”。

乡村一体化的全方位“六统一”管理

1.人员统一管理

由乡镇卫生院统一招聘乡村医生，签订聘用合同，按规定参加社会保险，有效解决了乡村医生盼望已久的养老问题，让他们安心为群众提供健康服务。

2.财务统一管理

全面落实乡村医生基本公共卫生服务补助、基本药物专项补助、家庭医生签约服务费（一般诊疗费）等相关补助资金，有力保障了乡村医生收入待遇，让他们舒心当好群众健康的“守门人”。

3.业务统一管理

乡镇卫生院采取业务讲座、临床带教、派出进修和定期例会等多种形式，加强对乡村医生的培训力度，不断提高乡村医生业务水平，让他们有能力为群众提供健康保障。

4.药械统一管理

村卫生室的药品及医疗器械由乡镇卫生院统一采购、统一配送、统一管理，增加了村卫生室药品数量，基本保证了与乡镇卫生院一致，满足了群众看病用药需求。

5.准入退出统一管理

严格乡村医生准入条件，建立完善了乡村医生到龄退出和考核不合格退出机制，招聘了一批大学生村医，实行乡聘村用，乡村医生队伍结构逐步优化。

6.绩效考核统一管理

由县级卫生健康行政部门制定绩效考核办法，乡镇卫生院以基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康管理和群众的满意度为重点，对乡村医生进行定期考核，使其绩效收入占总收入比例不低于60%，充分调动了乡村医生积极性。

保定聘用5009名村医助力乡镇卫生“一体化”

7月1日，在河北省保定市人民政府召开的新闻发布会上，相关领导人透露，截至2020年6月30日，保定市22个县正式聘用乡村医生5009人，建成标准化卫生室3523个，177家乡镇卫生院与村卫生室实现了一体化管理。

据保定市卫健委副主任李砚学介绍，为解决基层医疗卫生机构人才匮乏、服务能力不足等问题，近年来，河北省委、省政府在全省推进乡村卫生一体化管理，以巩固增强农村三级医疗预防保健网络。

通过乡镇卫生院对村卫生室的人员、财务、药械、业务、准入退出、绩效考核等实行统一管理，实现以乡带村，以村促乡，乡村一体，共同发展。

此举，不仅有利于提升乡村两级的医疗服务能力和水平，更能为农村民众提供安全、便捷、优质的医疗卫生服务。

李砚学在会上透露，为切实推进该项工作，保定市先后印发《推进乡镇卫生院与村卫生室一体化管理工作实施方案》《2020年乡村一体化管理工作评估验收标准》等，将村卫生室正常运行经费、乡村医生养老保险和医疗责任险等经费纳入县级财政保障，从政策层面解决了制约一体化推进的瓶颈问题。

乡村一体化已走过十年

乡村一体化是紧密型县域医共体的一部分，从2001年初次提出至今，已走过了十年。

近年来，乡村一体化的程度不断加深。乡村医生的各项待遇保障也更加完善，同时，村卫生室也不再是独立法人单位，逐步成为乡镇卫生院的派出机构。

一周前，国家卫健委、国家中医药管理局发布的《关于印发医疗联合体管理办法（试行）的通知》也将自2020年8月1日起施行。

文件中明确指出，在农村，以县级医院牵头组建县域医共体，推动县乡一体化、乡村一体化。以设区的地市和县域为单位，将服务区域按照医疗资源分布情况划分为若干个网格，每个网格由一个医疗集团或者医共体负责。

在河北省7月29日召开的新闻发布会上也提到，目前省内122家紧密型县域医联体已全部完成组建，正在推进管理机制、激励机制等体制机制改革。

写在最后

乡村医疗卫生一体化改革，有利于形成“以乡带村、乡村一体、共同发展”的农村医卫格局。既能有效调动乡村医生工作积极性，稳定乡村医生队伍，也使得农村群众“看病难”和乡村医生“青黄不接”等突出问题得到有效改善。（长城网  中新网）