男,45岁,脚拇指被玻璃划伤后来我处治疗,经询问来时曾饮酒300毫升,要求输液。输液方:1.乳酸左氧氟沙星100ml:0.2,2.0.9NS%250ml+头孢曲松钠3.0静脉滴注。先第一组以每分30滴输注,观察有无不良反应(饮酒后输液)。果不然,不到半分钟患者即出现面色苍白,心慌胸闷,呼吸困难,视物模糊,急忙停止输液,地塞米松5毫克静脉推注,肾上腺素0.5毫升肌肉注射,另换5%GS100ml+地塞米松10毫克静脉输注,与此同时拨打了120。20分钟后患者症状消失,唯有心率120/分,之后更换了输液方案。20分钟也许很短暂,但当时的我心脏都快跳了出来,因为是第一次遇到,感觉天就要塌了,毕竟,生命对每个人只有一次。经验教训:面对突发事件我们要沉着迎战,最重要的是要积累经验并熟练的运用经验,要做到百战百胜。 |
本帖最后由 sxmz 于 2011-6-26 23:05 编辑
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喹诺酮类药物的不良反应一般是以消化道和中枢神经系统为主,还可见到光毒性反应、过敏反应,以及在个别情况下的心脏毒性和肝肾功能损害等。但有一种副反应文献中很少提及,就是该药与饮酒相关的双硫仑样反应。确实,双硫仑样反应在喹诺酮类药物中极少见到,较多见于头孢菌素、甲硝唑等药物。尽管如此,近年仍然能够偶尔见到相关报道,即极个别患者在服用喹诺酮类药物期间少量饮用白酒,随后不久便出现头痛、眩晕、眼前发黑、结膜充血、颜面潮红、四肢无力、步态不稳,以及胸闷、心悸、血压下降等双硫仑样反应症状,经对症治疗后症状方得以缓解。 强调指出:尽管喹诺酮类药物所致双硫仑样反应的发生率极低,但人们在服用喹诺酮类药物,特别是在服用第三代喹诺酮类药物期间,如氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等,应当尽量避免饮酒和饮用含酒精饮料,以免诱发双硫仑样反应而引起严重后果。 |