鱼儿飞翔
鱼儿飞翔发表于 2011-6-26 22:07:02 | 显示全部楼层

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本帖最后由 sxmz 于 2011-6-26 23:05 编辑

男,45岁,脚拇指被玻璃划伤后来我处治疗,经询问来时曾饮酒300毫升,要求输液。输液方:1.乳酸左氧氟沙星100ml:0.2,2.0.9NS%250ml+头孢曲松钠3.0静脉滴注。先第一组以每分30滴输注,观察有无不良反应(饮酒后输液)。果不然,不到半分钟患者即出现面色苍白,心慌胸闷,呼吸困难,视物模糊,急忙停止输液,地塞米松5毫克静脉推注,肾上腺素0.5毫升肌肉注射,另换5%GS100ml+地塞米松10毫克静脉输注,与此同时拨打了120。20分钟后患者症状消失,唯有心率120/分,之后更换了输液方案。20分钟也许很短暂,但当时的我心脏都快跳了出来,因为是第一次遇到,感觉天就要塌了,毕竟,生命对每个人只有一次。经验教训:面对突发事件我们要沉着迎战,最重要的是要积累经验并熟练的运用经验,要做到百战百胜。

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向上人生
向上人生发表于 2011-6-29 11:06:22 来自手机 | 显示全部楼层
我彻底服这位楼主、抢救措施非常到位。但我非常严肃警告你:再这样大意、不要命的输液、你诊所早晚让你玩倒闭了。头孢与酒有什样反应自己搜贴子去,病号已明确告诉你饮酒了、你就不会弄点VCB6的哄弄过去、明天再正常输液抗感染啊、抽空把各类抗生素说明书仔佃看看、

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sxmz
sxmz发表于 2011-6-26 23:04:04 | 显示全部楼层
喹诺酮类药物的不良反应一般是以消化道和中枢神经系统为主,还可见到光毒性反应、过敏反应,以及在个别情况下的心脏毒性和肝肾功能损害等。但有一种副反应文献中很少提及,就是该药与饮酒相关的双硫仑样反应。确实,双硫仑样反应在喹诺酮类药物中极少见到,较多见于头孢菌素、甲硝唑等药物。尽管如此,近年仍然能够偶尔见到相关报道,即极个别患者在服用喹诺酮类药物期间少量饮用白酒,随后不久便出现头痛、眩晕、眼前发黑、结膜充血、颜面潮红、四肢无力、步态不稳,以及胸闷、心悸、血压下降等双硫仑样反应症状,经对症治疗后症状方得以缓解。

  强调指出:尽管喹诺酮类药物所致双硫仑样反应的发生率极低,但人们在服用喹诺酮类药物,特别是在服用第三代喹诺酮类药物期间,如氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等,应当尽量避免饮酒和饮用含酒精饮料,以免诱发双硫仑样反应而引起严重后果。

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945089714
945089714发表于 2011-6-28 19:33:32 | 显示全部楼层
双硫仑样反应

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学海求知者
学海求知者发表于 2011-6-28 22:13:03 | 显示全部楼层
兄弟,记住饮酒后输菌必治是大忌。

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紫色的夜
紫色的夜发表于 2011-10-30 21:42:49 | 显示全部楼层
头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟,甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等,一般都不能用于饮酒前后

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gabc
gabc发表于 2011-6-27 08:16:38 | 显示全部楼层
注意头孢曲松也禁用喝酒前后

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金金
金金发表于 2011-6-27 01:07:09 | 显示全部楼层
这位仁兄,在你开出的这个处方中,即使在使用第一组中没有出现反应,我们相信,在你使用第二组的时候也会出现不良反应,做我们这一行的,不容易啊,除了学习,还得学习,不断提高自身的知识面,才能让我们减少被惊吓的次数。

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鱼儿飞翔
 楼主| 鱼儿飞翔发表于 2011-6-26 22:11:04 | 显示全部楼层
另外还有个疑问,病号究竟是过敏还是酒精与左氧氟沙星产生的反应?请各位同仁指教!

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726884369
726884369发表于 2011-6-26 23:10:36 | 显示全部楼层
注意头孢曲松也禁用喝酒前后,

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鱼儿飞翔
 楼主| 鱼儿飞翔发表于 2011-6-27 00:14:52 | 显示全部楼层
sxmz 发表于 2011-6-26 23:04
喹诺酮类药物的不良反应一般是以消化道和中枢神经系统为主,还可见到光毒性反应、过敏反应,以及在个别情况 ...

谢谢啊,学习了。

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雨加雪
雨加雪发表于 2011-6-27 09:34:09 | 显示全部楼层
你这也太吓人了,你的方子就是第一组没反应,第二组也要命呀。

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ahhszhf
ahhszhf发表于 2011-6-27 10:25:24 | 显示全部楼层
不知是大意还是无知!

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sol
sol发表于 2011-6-27 12:17:44 | 显示全部楼层
''观察有无不良反应(饮酒后输液)。果不然,不到半分钟患者.....''
从这句描述分折,楼主是专门的试验酒后输左氧及头孢的不良反应似的。。。呵呵。。。
很多时侯,前辈的经验之谈总是值得我们借鉴,学术的严谨性也是要我们遵从,千万不能马虎或抱存侥幸之心。。。

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天使的泪
天使的泪发表于 2011-6-27 15:27:12 | 显示全部楼层
我看是双硫论欢迎

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喜郎中
喜郎中发表于 2011-6-27 15:43:49 | 显示全部楼层
最好不要大意啊, 注意用药的不良反应

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风苑杏林
风苑杏林发表于 2011-6-28 19:18:23 | 显示全部楼层
左氧氟我也遇到过一位,和你的症状一样,不过他没喝酒。我觉得左氧氟过敏的比例大。还有你明知道他喝酒了为什么好要用头孢曲松钠呢?

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凭海临风
凭海临风发表于 2011-6-29 22:03:51 | 显示全部楼层
进来学习了,左氧这样的反应,第一次听说,见识了。谢谢楼主分享。

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古医心髓
古医心髓发表于 2011-7-1 11:08:00 | 显示全部楼层
有一次一个感冒发烧,病人不愿意打小针叫我给他输液。第一组用左氧氟沙星,刚输上病人就说手痛,眼花 心慌。我看是不是左氧氟沙星不要放在第一组。放在第二组可能就没事

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蓝月亮74850
蓝月亮74850发表于 2011-7-1 12:24:36 | 显示全部楼层
左氧的反应。左氧有这样的反应!!

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此岸彼岸
此岸彼岸发表于 2011-7-1 12:59:47 | 显示全部楼层
:面对突发事件我们要沉着迎战,最重要的是要积累经验并熟练的运用经验,要做到百战百胜。n
你说的很对,但是不如好好掌握基础知识,饮酒后你也敢处理,你的胆也忒大了点

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