卡马西平吓我一跳

前两天有位病人，女，五十多岁，主诉牙疼引起半侧头痛，既往无高血压，心脏病，查牙龈红肿无龋齿。诊断：牙疼引起的三叉神经疼。治疗如下：人工牛黄甲硝唑2粒，螺旋霉素3片，布洛芬2片，消炎痛1片，口服TID，卡马西平1片BID口服。上午拿的药到中午给我打电话说头晕的厉害，浑身出冷汗，心慌恶心让我马上过去，当时吓了我一大跳，立即拿上血压表就走，病人诉喝了药一会牙就不疼了，头痛也好多了，就是有些头晕也没在意，到了做中午饭时头晕的厉害随即出现心慌恶心出冷汗，现在好些了。查BP140/80,P92皮肤湿冷，考虑是卡马西平的副作用，嘱其喝些糖水，休息，大概过了半个小时病人感觉好多了只是还是头晕，到了晚上我打电话问她说已经不头晕了，到这时我的心才放下了。唉，作我们这行的病人没得心脏病我们都的吓出心脏病了。

感谢分享！该患者也要注意排除脑血管疾病！

我也遇到过一例。

卡马西平头晕正常的是不是你用布洛芬，消炎痛伤胃了

现在的农村大夫不好干了 病人也不行药也不行了

消炎痛的副作用吧？

sxmz 发表于 2011-8-26 12:59

登录/注册后可看大图

感谢分享！该患者也要注意排除脑血管疾病！

平素无头晕，心慌等现象。查血压，心率基本正常。应该可以排除心脑血管疾病。

应该是消炎痛的副作用：出大汗，头晕等，我遇到过一次，他还倒地呼喊救命，把我真差点吓死，绝对不是卡马西平的问题！

又是布洛芬，又是消炎痛，甲硝唑，伤胃不？是三叉神经引起的牙疼吧。

感谢分享！中国的基层医生太难当了。紧张啊，每一天！遇事要冷静处理。

矮，用药好渣，止痛的就用了3种，对胃刺激肯定大，不头晕出虚汗才怪，以后别这样用了。。

楼主下药有点猛，三联的止痛药。但是我觉得还是消炎痛的不良反应，10年前也遇到过，很多服用消炎痛的病人出现头晕，后来我干脆不用了。前年三甲医院进修神内时带教主任提示卡马西平别轻易使用，必须使用时特别是1周的时候，容易出现药疹，包括剥脱性皮炎。这个时间段得特别小心。