“揪心挂肠”的假牙消化道历险一例

最近接诊了一个消化道异物的病人，王XX，女70岁，于2022年11月14号进早餐时不慎将口腔内一个假牙误服进了肚里。 假牙戴套，约6cm长,4cm宽，鈦钢为底,两头带有双勾。 对于一般的消化道异物也就罢了，面对两头带有尖利双沟的假牙该怎么处理哪？真的病人揪心，家属揪心，医生同样也揪心，只要在肚里，时刻都存在着潜在的危险，如果假牙挂在什么地方，肠道伤口发炎溃破引起穿孔，如果假牙停留在某狭小的地方，如果假牙挂在某处导致肠梗阻都会引起急腹症，况病人尚有糖尿病和慢性心衰。病人的体质和原有疾病的因素都值得考虑。该异物在肠道，不能峻泻，不能按揉，不能过度运动。。。。 处理：1.静观其变 2，食疗 过程：病人吞服异物的当天下午做CT，假牙已过胃和12指肠，在脐线与右乳线交叉口上约3cm处。第3天X光下示假牙在脐线与右乳线交叉点上约1cm处.第5天X光下示位置未动，第7天和第9天X光下示位置仍未动，期间曾服用过大油炒菠菜，山药，带丝的白红薯，金针菇，芹菜，韭菜等粗纤维蔬菜和食物，喝过香油。分析其假牙已挂在肠壁上，每天大便都正常，说明肠道仍通顺。 第十日傍晚，解大便后检查内有假牙一枚，上有纤维样物质。至此假牙一场十天的肠道慢游宣告结束，避免了一次大的外科治疗。 按语：本次幸运的是这个消化道异物在密切监测和有效的食疗下顺利排出。得益于粗纤维食物积累的包裹牵挂而导出。 对于消化道异物的处理如果你有好的治疗方法和建议，请在讨论处留言。谢谢。