除了右美沙芬会“出事”，这2类感冒药/止咳药，也需警惕！

近日，处方药右美沙芬登上了热搜。成都4名未成年人在滥用右美沙芬以后，其中一名出现神志不清、丧失认知的状况，被送医急救。根据《药品网络销售禁止清单（第一版）》，右美沙芬口服单方制剂被禁止通过网络零售，这群人是通过网络灰色渠道和线下药店违规购买。

正常情况下，按照规定剂量服用含有潜在成瘾性的止咳药，可以起到镇咳效果，但不会产生快感和成瘾性。然而，一旦超量服用药物，时间一长就有可能成瘾，用量过大的话，还会增加呼吸抑制的风险。在极端的用药情况下，服药者可能会因为呼吸抑制死亡。

事实上，除了右美沙芬，还有不少药物具有成瘾或滥用的风险。因此，基层医务人员应掌握相关药品知识和服用禁忌，在患者用药时做好指导，尽可能避免悲剧发生。

含有罂粟壳的止咳药

药物机制：传统中医认为，罂粟壳是镇痛、止咳、止痢的良药。然而，罂粟壳含有吗啡和可待因等生物碱，久用容易成瘾，所以临床应用时，往往会通过炮制、配伍或制剂等方法，减轻毒副作用，现代药学研究也证明了部分上述作用。

相关限制：有关部门将含有可待因的感冒咳嗽药列入18岁以下禁用黑名单，避免少年儿童由于长期使用这类药品止咳，产生依赖性和成瘾性，甚至危及生命。

常见药物：强力枇杷露、复方甘草片、复方甘草口服溶液、消炎止咳片/胶囊、枇杷止咳胶囊/颗粒、克咳片、固肠止泻丸等。

含麻黄碱的止咳药和感冒药

药物机制：麻黄碱具有成瘾性，能刺激中枢神经系统和心血管系统，增加心率、升高血压，同时扩张支气管。因此，麻黄碱被广泛用于治疗呼吸系统方面的疾病。但大剂量麻黄碱可以产生严重的副作用，比如头痛、心悸、高血压，甚至有可能导致死亡。

相关限制：药品零售企业不得开架销售麻黄碱类复方制剂，应当设置专柜由专人管理，专册登记，登记内容包括药品名称、规格、销售数量、生产企业、生产批号、购买人姓名、身份证号码。根据《含麻黄碱类复方制剂、含可待因复方口服溶液、含地芬诺酯复方制剂品种参考目录》（2010年12月22日）国食药监办[2010]484号显示，含麻黄碱类药品有208种。

常见药物：含麻黄碱的复方药物名称往往带有“麻”“伪麻”等字样，如氨酚伪麻美芬片、氨麻美敏片、复方福尔可定口服溶液。

基层医务人员长年坚守在社区一线，守卫大众健康，不仅要涉猎时事热点、掌握药事知识，还要学习更多必要的药事法规，自觉守法，保障公众用药安全。

（本文内容仅供专业人士参考）

（药店人）