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前列腺增生症，也称“前列腺良性肥大”为老年男性老年常见病，多发病，祖国医学称为“癃闭”。在我们基层，经常会碰到半夜因前列腺增生而至尿潴留前来导尿的患者。 作为我们基层医生来讲，前列腺患者常把我们这里作为第一接待站，对前列腺增生的患者的处理各位战友都有自己的心得体会。之前网站不乏此类帖子出现，（汇总如下）同时希望大家继续拿出热情，继续探讨、分享对此类患者的治疗经验，治疗措施，希望大家不要怜惜手中的键盘，积极参与讨论，在讨论中得到进步 讨论目的： 1.认识前列腺增生症的诊断及危害. 2.前列腺增生症的常规处理;重症前列腺增生症患者的特殊处理. 3.做为基层医生,对前列腺增生症患者我们应该做到哪些?区分此类患者什么情况留诊,何时转诊 要求：一定要结合基层的实际情况，结合自己诊所的情况，用最朴实的话语记录下来，不能原原本本照抄照搬。希望大家结合自己平时实际工作积极参与讨论， 本讨论不求高深，但求实用和规范，所以请大家大胆发言，奖励从宽。精彩帖子给予积分鼓励，另外大家都有投票权，你认为好的帖子都可以行使自己的权利，投上你宝贵的一票。 前列腺增生症主题帖子汇总： http://www.jcys120.com/thread-130969-1-1.html作者：聪明小男孩 http://www.jcys120.com/thread-26884-1-1.html作者：今年刚毕业 |
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复制链接| 呵呵，坐个沙发，最近刚遇到一例这样的患者，与大家分享了。患者，62岁，患前列腺增生肥大多年，在2009年时准备去医院手术治疗，后因畏惧而保守治疗。主要症状：小腹胀痛，小便疼痛，点滴不畅，舌紫暗有瘀斑，当时给予输液一周，用药如下：NS+头孢曲松钠3.0，GS+香丹30毫升，左氧0.2，一天一次。同时还给患者用了中药，主要就是补气活血，利尿的药，患者口服了前列康，左氧胶囊，和石韦胶囊，效果很好，一周后患者的症状已经基本全部好转。可惜的是患者不听劝说仍然喝酒吸烟，再加上下苦力劳累过度，与近日症状又发作，于是来诊，症状和治疗都和前次一样，目前症状已经明显减轻。此慢性病需要患者在生活习惯方面多加注意，慢慢调养才行。此病多有气虚血瘀，临症我一般都加活血化瘀药，效果不错。 |
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上个月刚治疗了一前列腺增生肥大患者。患者。男。65岁。患前列腺增生肥大已有5年多的历史。8月24号。患者因尿频、夜尿增多就诊。患者口诉：排尿时有隐隐作痛的感觉。小便尿线明显变细。夜间排尿次数明显增多。多达每晚5—6次。淋漓不尽。小腹胀。大便干结，已有三天未解。口干，舌质红。苔黄腻，当时给予： 1．0．9% NaCL 250ml 头孢噻肟钠 0。2g ivgtt bid 2．5% GS 100ml 左氧 0.2 g ivgtt bid 口服药：1。前列腺丸 2片 2次/日 2．高特灵片 2mg 1次/日 8天 另给予中药：木通15g 车前子10g 瞿麦10g 山栀9g 滑石20g 大黄20g（后下） 海金沙15g 金钱草15g 扁蓄12g 生甘草6g 水煎服 1剂/日 7剂 用药完毕后。症状基本消失。嘱此病重在保养。清淡饮食。忌食辛辣的食物。力戒烟酒。节制房事。注意卫生。防寒。可自我按摩。 |
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前列腺增生症的诊断要点： 症状1.尿频急2.排尿困难3.尿失禁4.血尿5.急性尿潴留 体征：直肠指诊：前列腺体积增大，表面光滑，边缘清楚，质中，有弹性，中央沟变浅或消失。 辅助检查：B超及膀胱镜可助诊。 治疗： 1.药物治疗 适用于症状较轻，残余尿少于50ml 常用药物：竹林胺 10mg/次 2次/日 非那雄胺 5mg/次 1次/日 前列康 3~4粒/次 3次/日 尿通 2粒/次 2次/日 2.手术治疗 对于前列腺增生症，残余尿经常超过60 ml或生尿潴留及感染的病人，外科手术仍是重要的有效的方法。 至于手术方法 我们基层反正也用不上，在次就不多啰嗦了。 为基层医生,对前列腺增生症患者我们应该做到哪些? 首先当然是保证尿道通畅罗（必要时导尿），其次 输液及口服药物治疗， 患者什么情况留诊,何时转诊？ 患者在上述治疗后，病情得到缓解，可以自行排尿，即可留诊，如果还是排不了尿（尿未从导尿管旁溢出或拔了尿管排不出尿）即转诊。 |
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