病案1:感冒(风热) 章某,男,4岁,1992年2月18日诊。 病史:于诊前2 d起病。症见:发热,体温39.0 ℃,不咳,无涕,咽不适,自服退热消炎药4次,无效。食少,呕吐1次,非喷射状,吐物为胃内容物。大便、小便未见异常。 查体:咽充血,心肺、神经系统未见异常。血wbc 5.5×109/l,sg 50 %,l 47 %,m 3 %。 诊断:急性上呼吸道感染。辨证:感冒(风热型)。治法:解毒利咽,疏风清热。处方:紫草3 g、重楼10 g、射干10 g、青蒿10 g、石膏15 g、菊花10 g、黄芩10 g、柴胡10 g。水煎服。合用小儿抗毒灵胶囊(牛黄、珍珠、冰片、大青叶、栀子、紫草等),每次1 g,1 d 3次。高热时加服本院制剂小儿热必清(珠黄散加味),顿服0.5 g。经治2 d热降,连服4 d而愈。 讨论:感冒系小儿时期常见多发病,多以风寒、风热辨证。习用疏风散寒、疏风清热论治,银翘散、桑菊饮为常用方剂。金银花、连翘为方中主剂,此二药虽言辛凉解表,但在中药中位居解毒药之首,可见银翘散治感冒风热之理不在辛凉解表,而是辛凉解毒。古有“无毒不起热”及“热因毒而起”之说,康复职称论文,故王烈教授治感冒发热以风毒立论, 用解毒利咽、疏风清热法治疗,退热效果可靠。方中紫草、重楼解毒;射干利咽;菊花疏风;黄芩、青蒿清热偏里;石膏、柴胡清热偏表。佐用抗毒灵增强解毒退热之功。诸药不仅治感去热,且能防热邪入肺引起咳嗽等症。感冒发热,单纯解表而不用解毒之剂,其表虽解,而毒不除,遂之邪毒传经变证之虑立至。俗云,感冒虽为小恙,但病在咽部,周围四通,治之失宜,可酿成大病,甚之成百病之源。故对小儿感冒发热之治,重在解毒,毒去热解,其证自愈。 相关的主题文章: 多糖生物膜在骨组织工程中应用的实验研究 |
【关键词】 王烈教授 病案 选读