悬壶一世
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悬壶一世发表于 2012-4-11 22:17:44 | 只看该作者

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本帖最后由 悬壶一世 于 2012-4-11 22:17 编辑

今天在输以下药物时输液管内出现了意外的现象:1,0.9%ns250ml+头孢噻肟钠3.0g+利巴韦林0.5g,2,盐酸氨溴索葡萄糖注射液100:30mg,3,5%gs250ml+清开灵20ml。但第二组(氨溴素组)输完后换上清开灵时,莫菲氏壶中出现浑浊,当即排出管内液体,用空糖冲管,输空糖10分钟后换上清开灵顺利输完,另一患者输下列药物时也出现类似情况:1,0.9%ns250ml+头孢噻肟钠3.0g+利巴韦林0.5g,2,盐酸氨溴索葡萄糖注射液100ml:30mg,3,0.9%ns250ml+炎琥宁0.4g。输完氨溴素后换上炎琥宁组后也出现浑浊,这两患者前几天输同样药物未见这种现象,今天用的盐酸氨溴索葡萄糖注射液是上海华源安徽锦辉制药有限公司生产的,说明书并未注明配伍禁忌,何况我也没配在一个瓶内,而是顺序输注的,以前用的是安徽双鹤药业有限责任公司生产的从未出现类似现象,双鹤药业说明书标有配伍禁忌原文如下:据文献报道,氨溴素与下列药物存在配伍禁忌,在使用时应分别输注,间隔输少量液体(0.9%ns或5%gs)冲净输液管内药液或更换输液管;文献报道中存在配伍禁忌的药品包括:头孢哌酮钠,头孢噻肟钠,菌必治,头孢唑啉钠,头孢他啶钠,头孢匹胺,头孢孟多酯钠,头孢呋辛钠,美洛西林钠,青霉素,磷霉素等等多种抗感染药物,维生素c,碳酸氢钠,甲强龙,甲泼尼琥珀酸钠,泮托拉唑钠,呋塞米,氨茶碱,肌苷,丹参注射液,鱼腥草注射液,喜炎平注射液,香丹注射液,痰热清注射液,清开灵注射液等等,确需配伍时,应先作配伍实验,如果配伍后PH值明显变化以及产生较多颗粒,多提示存在着较复杂的配伍变化。氨溴素与多种药物出现浑浊可能与生产厂家有关,为避免这种现象发生,建议各位同仁输注氨溴素时与其它药物之间最好用空糖或空盐隔开!!尤其是上海华源安徽锦辉生产的。

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宽容 + 1 谢谢提醒,楼主很细心
今天星期医 + 1 你就像当年的喜来乐
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hv123 + 1 您的发言很精彩!
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fanzed + 1 原创,感谢悬壶一世版主提醒!

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风苑杏林
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风苑杏林发表于 2012-4-12 00:00:51 | 只看该作者
上海华源安徽锦辉生产的。我要我用过的,没出现得。现在一直在用双鹤的,也没出现得。是啊!以后的小心注意了!!感谢提醒!!!!

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风苑杏林
3
风苑杏林发表于 2012-4-12 00:01:43 | 只看该作者
我要我用过的,改为以前用过的!

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w2233669
4
w2233669发表于 2012-4-12 06:54:37 | 只看该作者
明白了,谢谢分享

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TAIYIJINGCHENG
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TAIYIJINGCHENG发表于 2012-4-12 07:23:52 | 只看该作者
是应该值得注意,尤其是小厂家,再就是炎琥宁本来就和盐酸,硫酸,碳酸类药物可出现药物浑浊。

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暮雪千山
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暮雪千山发表于 2012-4-12 15:42:24 | 只看该作者
感谢分享{:6_282:}{:6_282:}

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吴海永
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吴海永发表于 2012-4-14 21:55:25 | 只看该作者
谢谢提醒,以后注意。

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磻溪故里
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磻溪故里发表于 2012-4-19 15:16:00 | 只看该作者
以后的小心注意了!!感谢提醒!!!!

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悬壶一世
9
 楼主| 悬壶一世发表于 2012-4-19 20:09:54 | 只看该作者
欢迎大家踊跃发表自己在用药过程中出现的类似情况,与大家分享经验和教训。

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文心雕龙
10
文心雕龙发表于 2012-4-19 21:11:31 | 只看该作者
我也是用‘上海华源安徽锦辉’生产的,不过我的用药顺序一般为:抗生素+能量+氨溴索……没有出现过像你这情况。 我的输液顺序原则一般为:1 :两种抗生素一般用能量或维生素分开。2 中药制剂一般放在第一组,个人认为中药制剂配伍禁忌较多,这样可减少与其他药物接触的机会。3 能量与平衡液一般很少与其他药物有反应,三组以上液体我大多都用。
以上是个人观点,不知是否正确。请版主和高手们发表高见。

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悬壶一世
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 楼主| 悬壶一世发表于 2012-4-19 21:17:21 | 只看该作者
文心雕龙 发表于 2012-4-19 21:11
我也是用‘上海华源安徽锦辉’生产的,不过我的用药顺序一般为:抗生素+能量+氨溴索……没有出现过像你这情 ...

感谢分享,以后试试。

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liuvyx
12
liuvyx发表于 2012-4-24 17:43:57 | 只看该作者
哈哈,一般都单独使用,好多药!做到简效验廉

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快快乐乐
13
快快乐乐发表于 2012-4-24 20:21:17 | 只看该作者
炎琥宁氨溴索可以使输液管堵死。

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独立寒秋
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独立寒秋发表于 2012-4-25 06:30:11 | 只看该作者
感谢分享,以后注意了

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龙王
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龙王发表于 2012-4-25 09:47:39 | 只看该作者
谢谢。以后一定注意。

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【辉】☆★
16
【辉】☆★发表于 2012-4-25 11:25:02 | 只看该作者
感谢提醒!!!!

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wanghengqian
17
wanghengqian发表于 2012-4-25 11:33:56 | 只看该作者
头孢哌酮钠与西咪替丁注射液,氨基糖甙类接出现白色浑浊,

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李建平
18
李建平发表于 2012-4-25 15:10:08 | 只看该作者
我用的六安华源的出现一次类似情况,最后被迫换掉输液管。谢谢请大家一定要注意。

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王大夫诊所
19
王大夫诊所发表于 2012-4-26 15:10:33 | 只看该作者
多谢提醒!!以后要多加小心.

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乡村基层医生网
20
乡村基层医生网发表于 2012-4-26 16:53:35 | 只看该作者
谢谢提醒,以后用药时要多加小心!

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