双硫仑样反应

双硫仑样反应
表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚。其中2例发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。

1 护理

对双硫仑样反应及过敏性休克患者应采取以下护理措施:（1）卧床休息，休克者采取“V”型体位。（2）保持呼吸道通畅，给予氧气吸入4～6L/min，改善组织缺氧。（3）建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5～10mg加入葡萄糖液中静滴或静推，补液及利尿，并根据病情给予血管活性药物治疗。（4）对症处理。如恶心、呕吐者可给予胃复安10mg肌注;如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗。（5）床旁备齐急救器械及药品，如除颤仪、吸痰器、气管切开及静脉切开包、呼吸兴奋剂、利尿剂等其他抢救药品。（6）密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的护理记录。

2讨论

头孢哌酮钠为第三代头孢菌素，静脉滴注本品1g后，即刻血药峰浓度为106.0mg/L，12h后尚有1.5mg/L。本品化学结构中含有甲硫四氮唑侧链，故应用本品期间，饮酒或静脉注射含乙醇药物，将抑制乙醛去氢酶的活性，使血中乙醛积聚，而出现双硫仑样反应，严重者出现过敏性休克，直接威胁患者的生命。

3. 对门诊或住院患者及家属认真做好健康教育。应用头孢哌酮钠期间或停药后5～7天应避免饮酒或含有乙醇的中西药、补品、饮料等。同时应加强医护人员对此反应的认识。

谢谢版主鼓励，共同学习，
注意头孢类药和含乙醇类药品或食品同用，都应该注意双硫仑样反应 。。。。。

心态平衡 发表于 2012-4-26 13:19

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谢谢版主鼓励，共同学习，
注意头孢类药和含乙醇类药品或食品同用，都应该注意双硫仑样反应 。。。。。

与乙醇同用易发生双硫仑样反应的药物不单是头孢类还有甲硝唑，痢特灵等等。

谢谢版主提醒。。。。。。

注射头孢类药前后饮酒或含有酒精的食品会出现双硫仑反应，请问楼主是不是所有的头孢类药都要禁酒？头孢拉定在饮酒前后应用会不会也出现双硫仑样反应？请赐教，谢谢。

过山龙 发表于 2012-5-25 13:27

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注射头孢类药前后饮酒或含有酒精的食品会出现双硫仑反应，请问楼主是不是所有的头孢类药都要禁酒？头孢拉定 ...

引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物。头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等，其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。

乙醇双硫仑，又称硫醒，戒酒硫，是一种戒酒药物。双硫仑自身对机体无不良反应，其作用机制是抑制乙醛脱氢酶；在服用该药后即使饮少量酒，也会产生不适而出现戒酒的念头。
使用头孢哌酮期间饮酒，出现双硫仑反应的概率很高。

如果患者是昨天喝酒而今天还未喝酒请问楼主这样的患者今天用头孢类药会不会出现双硫仑样反应？我对这方面的知识浅薄请楼主指教，谢谢。

肯定不能用.

感谢提供分享。。。。

不错的帖子，{:6_305:}顶一下。