丹参过敏一例及其他。

王某，女，23岁，主诉咳嗽半月余。体查无明显异常发现，诊为“呼吸道感染”。
处方： 氟罗沙星 0.2
０.9%NS 250ML+阿奇 0.5
5%GS 250ML+丹参 20ML
患者输沙星有手臂痒的感觉，是正常现象，输阿奇时有上腹不适感，经调速后消失不适感。在接上丹参大约一分钟，患者说有些不适。我问那里不适，她说好像喘不过气来。我立即去卡输注管，同时发现患者面部瞬时发红。在我卡输液管时，患者拉了我一下，倒在我身上。在护士和另一病人协助下，把患者抬到就近的病床上，侧卧，输氧，约五分钟后好转。半小时所有症状消失。中间未给任何药品处理。（在抬病人时，不小心把输液针拉掉了）。
我诊为丹参过敏。因为患者口唇颜色一直很红润，是非休克性过敏，我未给予任何药物处理。
从医二十年，我碰到的过敏药物常见如下：
1、青霉素：谈到过敏，相信大家都会想到它。医学认识到过敏也是从它开始的。据说当初用青霉素发现抗感染发神药，但令医生胆战心惊是的常常会有人莫名其妙死亡。大概当时的提纯也达不到现在的水平，自然过敏发生率高，程度严重。但本人认为真正的青霉素过敏的很少。有相当一部分是疼痛性休克和晕针。绝大多数是普鲁卡因青霉素过敏，而这里很大一部分是普鲁卡因过敏。本人能明显诊为青霉素过敏的只有一例：我给一患者做皮试后休克了。我这有个老医生，现在天天用青霉素，他说基本没碰到过输青霉素钠过敏的。青霉素现在用于临床有时比一般的头孢效果还好。特别是用于钩体病和急性上咽炎扁桃体腺炎。但是基于青霉素过敏是休克性的，很是凶险，还是少用为好。
2、头孢类抗生素：我临床用的最多的是呋辛和哌酮钠、舒哌酮，过敏偶有发生，主要是皮诊，一般停药，无需处理就好。皮诊多为荨麻疹，好发于扎针处的皮肤和眼睑、额部。也可以适当用点地米，异丙嗪。碰到最多的是头孢曲松。这药我感觉好讨厌。症状部分是发荨麻疹，部分表现为面色发红，喘不过气来。据我了解，我县处的医疗事故很多例它是罪魁祸首。我已好多年不进这药了。部分病人只是对头孢中的某类过敏。值得一提的是双硫仑样反应不要当成过敏哟。
3、氨苄过敏：皮疹的为多。我碰过一例比较严重的，全身发疹，后来脱屑如糠。当时真当心是剥脱性皮炎样药疹。
4、庆大，VB1过敏，也许是晕针或疼痛性所致，者是肌注后病人恶心呕吐。
5、沙星类：我个人感觉左氧比氧氟沙星多，帕珠和氟罗很少见。当然这和厂家、使用数量有关。氟罗沙星我近年用的最多，基本没用氧氟和左氧了。碰过一例输液后上口唇肿大可以碰到鼻尖，两眼根本睁不开。还好没有喉头水肿，后怕。
6、低右：我以前不做皮试，也常加药。过敏症状我碰到的都是胸闷，气紧，颜面发红，发痒。
7、黄芪：以前总以为是补气的。碰到乏力的，低血压的就输。后来碰到个老人，输上不到几分钟就休克了，心跳基本没有。付肾素用了2MG才过来。细看说明书，竟然写着“低血压患者慎用”。粗心害死人呀。
8、双黄连针：碰到过，多是皮疹，输液反应。可能是提纯有问题。我现在一般不用，有时要用点也是冻干粉。过敏率少点，但是去年也碰到过一个小儿，输液后寒战。
9、穿琥宁：不是什么好鸟！一年夏日我一连出了四五个输液反应，后来发现是它惹的祸，因为没有输此药的都没有出现。表现全是寒战高热，且多出现在输液之后半小时到一小时。现在用炎琥宁，很少反应。
10、我母亲不能输氨基酸，一输就头痛呕吐，不知是过敏不？大概算副作用吧。
11、骨肽针：有些病人输时会出现口唇发麻。
12、我同事说碰过口服雷尼过敏休克。
13、氨基比林：碰过一个女孩身上过敏。也许是晕针，没有处理就好了。当时有便急的感觉。此药很常用吧。其实据报道，致再障的可能性是氯霉素的很多倍。
13、破抗：碰过一例，只是做了个皮试，全身就发荨麻疹了。
15、本人自己头孢噻肟过敏致荨麻疹一次。还有一次做青霉素皮试阳性，但是我此前打过青霉素。我怀疑是做皮试用酒精擦拭所致，于是不用酒精消毒再做一次，竟是阴性。青霉青还是打了，没事。从此，我给病人做皮试一般是不消毒的，最多用生理盐水擦拭一下。可以清除表皮污垢，也可以免得病人说你不消毒。

总结的不错，谢谢分享。我这用菌必治挺多的，皮试阴性的基本上没有过敏的

前辈总的真是全面啊！我想补充一点 ：碰到一次环丙沙星过敏的，换上环丙沙星后不到十分钟患者就感觉胸痛，胸闷，无皮疹。迅速换瓶加地塞米松，肌注扑尔敏，不一会就缓解。还有一例就是维脑路通过敏的只是单纯荨麻疹样表现，停止用药一会就缓解。再就是十几年前见一例刺五加过敏很是凶险按过敏性休克处理缓解。头孢曲松钠就是皮试阴性，输了两天没事第三天又过敏，真是郁闷，停药按照过敏处理缓解。口服地塞米松片每晚瘙痒全身发热，没有皮疹，只是晚上瘙痒，我感觉这是个体差异，地塞米松的副作用吧。解热止痛片（乙酰水杨酸）过敏的情况也有，尤其有过敏性哮喘病史的得注意，诱发哮喘很是厉害。

曲松过的性皮疹的以前常见，自从做皮试后没见过，曲松过敏性休克迟缓反应的我抢救过一例，青霉素过敏的遇到过多例，至于相对安全的药我感觉有，克林霉素、头孢噻肟钠、磷霉素、林可霉素、头孢他啶、阿奇霉素，但是头孢噻肟钠导致过敏死人的也有，一位儿科老医生他的儿子就是因为给一儿童输头孢噻肟钠致死的，后来他儿子挨打，眼睛都被打瞎了。绝对安全的药没有，只有我们技术的提高和细心观察以及及时处理。

小心，小心，再小心吧！

朋友总结的真实全面具体，同仁学习了，谢谢。但不知双黄连静滴后出现的呃噎你与到过没有，我可是遇到过几例，轻的没做处理停药后此药半衰期一过就没事了。重的我都是针刺内关加攒竹穴，解决。

几年前，我给一位患者输双黄连，自述从脚底开始热，一直到大腿处，我就给换了别的液体，一会就没有那种症状了，不知算不算过敏。

丹参过敏一月前刚遇到一例

您好，我正在做丹参注射液过敏反应研究，想问一下能否告诉我发生过敏反应产品的厂家和生产批号，非常感谢！

总结的好，谢谢无私奉献。

我菌必治碰到几例过敏的 不严重 所以3年不进这个药了 感觉噻肟很安全 所以一直在用 没碰到过 也不愿意碰到

我从医15年。碰到过好多药物过敏的。青霉素。头孢曲松钠.香丹注射液.林可霉素注射液.克林霉素注射液.磷霉素.庆大霉素.氨基酸注射液.左氧氟沙星注射液.