患者;男,68岁,退休干部。 主诉;左侧肢体麻木,语言不清,20天伴呃逆2天。 现病史。患者于20天前出现左侧肢体麻木,由远端向近端发展,舌跟发硬,遂就诊于本县医院,入院后给于;甘露醇,脉络宁,脑活素,静滴,症状缓解,但是不愿活动。近些天受冷后呃逆不停,请中医给于针乆,服丁香市蒂汤,患者呃逆不停,躺在床上呃逆不停,重时床都随患者呃逆晃动。请全科室会诊;考虑,大脑供血不足。 继往史;吸烟20年,每天10支,少量喝酒。 T37.2 R20次每分 P 98 BP;150/90 患者神志清,精神差。不能入睡,烦恼。额文对称,伸舌偏右,语言不清晰。颈软无抵抗,颈静脉无怒张,肺;呼吸运动对称,双肺听诊;右侧肺底有少量湿罗音。心胀;律整齐,无杂音。全腹无压痛。生理反射存在,病理征未引出。 到此,呃逆不停,患者的诊断?下一步治疗是?进一步检查项目? |
本帖最后由 心静如水f 于 2013-4-14 07:29 编辑