一急诊病例

中午我正忙着加药，突然有人大声喊我说：“你奶有病了，说不出说了，你快点去！”我马上意识到是脑血管病，就让他马上去医院检查。可他非让我去看下，我就马上去了他家。看到患者满面通红，没精神靠在她女儿的身上，这很可能是血压高，测血压180/90mmhg,脉象弦大数，发音不清，压舌反射消失，四肢活动正常。建议她马上到医院检查治疗，患者也怕花钱不想去。治这样的病风险太大，我也不想冒这个险。不知同行遇到这样的病是怎处理的？请教了。

马上转，出了事每人回同情你，再者，你有条件处理吗

转院途中先降颅压，血压。

患者年龄？有无糖尿病，冠心病？180/90提示，主动脉硬化，体检就这一个阳性体征，不能说明啥问题。伴随症状；头晕，恶心，呕吐，大小便的情况。心肺腹体检内容，神经系统的项目。都要描述。

老年人有高血压病史，突然说不出话，发音不清，压舌反射消失不难想象有可能脑血管意外，进一步检查病理反射，头颅CT （24小时后检查 ）排除腔隙性脑梗塞，短暂性脑缺血发作
像这种情况检查 血糖 血脂 心电图 等最好到医院
治疗：不接诊立刻转院

不接诊，但当时可采取十指和耳垂放血

基层医生没有条件做检查心脑血管病，应该转院。

镇肝息风汤

暂且不说咋个治疗，有把握你就治，没把握你就转，亲戚也不行，