高热不退

患儿，女性，8岁，
发热5小时，咳嗽
由于近几天天气忽冷忽热，小孩贪凉夜间打被子受凉，在校读书老师发现小孩无精神，总是耷拉着脑袋，无精打采，给父母来电，说小孩不舒服来学校接去医院看病，由于自家有体温计自测体温38.5，给予APC和头孢克肟颗粒，小儿化痰止咳颗粒，坚持上学，3个多小时放晚学来到卫生室测量体温39,5，扁桃体充血，二度肿大，伴轻微咳嗽，无痰，呼吸音稍粗。余未见异常。
给予氨基比林肌肉注射，给予头孢哌酮舒巴坦，清开灵，氨溴索，输完后热退后，两个小时又重复如前，咳嗽加重，自服APC,一直到第二天，体温维持38.8，于是再输液一天观察，药物未改，到了晚上体温又再次上升39.
第三天改换青霉素和阿奇霉素，氨溴索，利巴韦林等药依然不见好转。觉得无赖嘱咐患者家属转院治疗。完善一下检查，给予确诊，调整药物。第四天清晨带着患儿去了县城医院，直到下午来电说患儿血象偏高，问我用得什么药告知后，哪知道患儿体温依然未退，医生要求转院市级医院进一步检查。几个小时过去了，杳无音信，不得而知。
为此感到困惑不解，究竟是什么原因引起高热？用药不当？
请同仁给予多多指点。为感。

搂住好，你的用药没错；原因是耐药问题是你我当前诊疗工作中的难题；这样的问题主要见于小儿，只因抗生素的滥用所以患儿才会反复发热。唯一的办法选择联用高效抗生素，并注意在小儿发热期补充体液。

我建议你可以试我的方：针灸中冲穴，合谷穴，少商穴，大椎穴。
口服药是：石膏30克先煎开，白茅根15克，放400毫升水煎至250毫升口服。
上午。下午各煎服一次。

你的医德还好，好多人第一天就地米了。在我们基层，几乎大同小异用药，你的用药没有问题；遇见，还是考虑病毒感染合并细菌感染，液体要补足；建议针刺十宣穴，耳尖放血（4-5）滴。

头孢类药半衰期短分2/3次/日可维持有效的血药浓度，否则可导致病情反复。

可以用头孢硫咪2.0 炎琥宁2.0连续用5天，口服万氏牛黄清心片

我认为医生看病，不是所有来的病人都能看好，病人看了2-3天不见好转建议转上级医院治疗

可以用阿莫西林克拉维酸钾，利巴韦林，炎琥宁试试，同时要补充液体

可以适当补充点液体双黄连粉针退热效果不错

可用安宫牛黄丸或紫雪

我也经常遇到此类问题，我们这人民医院都是用第3代头孢加阿莫西林克拉维酸钾（或氨苄西林录唑西林）。我也经常用感觉效果一般，不知是不是厂家不同的原因。

应该是卡他性扁桃体炎.可考虑以下药物:
1.克林霉素25mg/kg/日分2次ivgtt
2.双黄连粉针剂(三精制药)60mg/kg/日ivgtt

哪里人..查疟原虫

你是哪里?查疟原虫!重新肺部听诊.及胸透.排除支原体肺炎.

已经是扁桃体炎症，不如口服银黄或金银花，体温会慢慢讲下去

发热一般有个过程，给病人解释，抗生素一般也要3到5天甚至一个星期，到了恢复期体温会降下来。