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dpszm312
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dpszm312
发表于 2009-6-1 09:23:20
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女,70岁脑梗病史6年,一月前因右下肢轻度水肿去医院检查,冠心病,血压140/80,血糖7.8mmol/l,wbc10.4,N0.8.在别的门诊治疗一周无效,于一周前来我处治疗,治疗如下:ns200ml+pc800万,ns200ml+红花10ml,双克25mg qd,已用药七天,效果不明显,我告诉患者停止输液继续口服双克,但患者非常不满,大家看看是不是我的治疗不对,我该怎麽办
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笑笑
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笑笑
发表于 2009-6-1 09:34:12
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加用单硝酸异山梨酯针,口服降血糖药,其他不变OK
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乡村助理医师
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乡村助理医师
发表于 2009-6-1 09:40:57
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你说的不太具体,查体症状没有说清楚.不知道有没有右心衰的其他症状.利尿药可以加用氨苯碟啶.或速尿肌注.
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renwentong
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renwentong
发表于 2009-6-1 09:41:26
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患者单纯的右下肢水肿,建议让其去医院做彩超检查,以排除是否由于右下肢静脉炎或静脉血栓形成引起的水肿。
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dpszm312
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dpszm312
发表于 2009-6-1 09:41:35
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感谢回复,患者这一月来一直口服消渴丸和长效消心疼
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乡村助理医师
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乡村助理医师
发表于 2009-6-1 09:44:28
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加用强心剂西地兰0.2IV QD 鲁南心康针剂
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江宇
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江宇
发表于 2009-6-1 09:46:04
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你说的不详细,
不好给你主意
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dpszm312
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dpszm312
发表于 2009-6-1 09:49:08
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查体时左下肢略有水肿,右下肢明显,自述无疼痛
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小弟不才
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小弟不才
发表于 2009-6-1 10:08:28
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这样的病人我想还是让转走为妙,更何况还是70岁脑梗病史6年的患者
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ZHAOLEI
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ZHAOLEI
发表于 2009-6-1 10:18:29
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同意4楼意见!做彩超检查,以排除是否由于右下肢静脉炎或静脉血栓形成引起的水肿。
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1070122295
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1070122295
发表于 2009-6-1 10:24:33
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我同意4楼的说法。下肢静脉炎的方面大。
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1070122295
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1070122295
发表于 2009-6-1 10:25:43
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我同意4楼的说法。下肢静脉炎的方面大。用药也不太和理。
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qq1092082952
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qq1092082952
发表于 2009-6-1 10:39:05
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感觉用药不太合理,利尿氨苯碟啶和速尿配合,应该再进一步检查。
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白衣仙子
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白衣仙子
发表于 2009-6-1 11:00:15
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若是一侧水肿可能是静脉栓塞引起,否则是心腔功能引起,弄清方可施治。
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医者自惑
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医者自惑
发表于 2009-6-1 11:08:18
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病人是以什么理由来就诊的?是以下肢水肿来的,我们应该利水消肿为主,还是心脏方面如气促什么的来的?象这样岁数,治本是很难的,也不是我们基层办的到,也不是一天两天会就效,所以我们只能治标,在知道本病的来源去路后,以治标为主,水肿就消水,心脏方面就强心,至于多久会复发,谁也没办法。不同意的,别扔砖,纯属个人拙见!!!
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