慢性腹泻

今来一患者，男，32岁。自诉长期腹泻，至今大约有半年余。曾在去年五一前后和朋友一起喝过冰块加啤酒，冰块量很多。到后来逐渐就出现食欲不振，腹胀等不舒服的感觉，始终没有饥饿感。在别处治疗后，有所好转。但进食后仍然感觉不消化，紧接着又出现腹泻，每天早晨5点左右钟就开始肚子咕噜响，必须大便，日大便4--5次，不腹痛，开始为水样便，还夹带有粘液样便，如此发复，在别处经口服药物后<有中西药，具体不详>，效果不佳，自己心里有压力，为进一步明确诊断，去人民医院做了胃镜肠，示浅表性胃炎，肠道未见明显异常，今来我处就诊。自诉出现口干，体重下降，乏力，查看舌苔厚白。
敬请各位老师帮忙诊断一下，提出珍贵的治疗方案。

五更泻泄，用中药治疗，西医没有好办法，用附子理中丸或四神丸加减治疗

功能性消化不良，ATP，吗叮啉，干烤母，安定晚上加服

五更泻泄，用中药治疗，西医没有好办法，附子理中丸可以试用，或者用附子理中丸加减治疗

五更泻泄，用中药治疗，西医没有好办法，用附子理中丸或四神丸加减治疗

桂枝加人参汤，我觉得不像是附子理中丸或四神散的情况

喜欢 发表于 2016-2-9 21:48
五更泻泄，用中药治疗，西医没有好办法，附子理中丸可以试用，或者用附子理中丸加减治疗

桂枝加人参汤，我觉得不像是附子理中丸或四神散的情况，可以探讨探讨。


自诉出现口干，体重下降，乏力，查看舌苔厚白。


伤寒论上写的明白，口苦咽干，明是少阳证，用小柴胡汤。其舌苔厚白，明显是中焦不伸的情况。附子理中或四神散适应证我觉得和这个不是一回事。可用桂枝加人参汤服用一个月左右，效果应该会有，但这个病，不可能马上就好，只能是症状不断减轻，要时间长点才能完全改善过来的。病人的情况现在明显是寒包火，其嘴发干就是明证。中焦得通，则其它不治而愈。

本病不能见有寒就用附子之类的，见有热就用黄连等苦寒泻下类的药，要用和药为主，以疏通为主。

再说一个情况，冰镇啤酒是好喝，但不能多喝。尤其是夏天，喝一点行，但喝多了，很伤身体的。要想喝酒还是喝常温的。算是对爱喝啤酒的一个忠告吧。对自己身体当回事才行。

感谢各位朋友积极参与讨论。

中医认为慢性泄泻的形成，主要在于湿邪留滞，脾肾阳虚，胃肠功能失调，且与饮食、情志、气候变化、感受外邪等因素有关。
1** 泄泻又分伤食泄泻，以食滞中阻。
2** 饭后泄泻，多为脾气虚弱为主。
3** 精神性泄泻，肝脾不和为主。
4** 水湿泄泻，水湿内胜为主。
5** 五更泄泻，脾肾阳虚为主。
你所说的只是 五更泄泻，受寒邪较重，久病耗气损伤脾肾阳气，久泻止损伤脾肾阳，其脏腑亏虚累及脾肾两脏等引起脾虚阳气足引起肠功能失调。
（1） 治疗以参芩白术散+四神丸加减。
（2）艾条熏腹部关元及中脘穴及檀中穴。
（3）平时要注意腹部的保暖。

谢谢参与！

学习了，谢谢大家的讨论

可以试用附子理中丸+四神丸。是脾肾阳虚证

希望各位同仁能积极参与讨论，不吝赐教，谢谢!

可以口服补中益气丸加人参健脾丸。