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性别 |
女 | 年龄 |
7 |
主诉 | |||
咳嗽,气喘,发热. | |||
现病史 | |||
咳嗽,咳黄痰 气喘,发热。(在其它诊所吃药两天。有在儿童医院吃药两天)无好转 | |||
既往史 | |||
身体健康,无传染病史,无药物过敏史 | |||
个人史 |
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出生本地, | |||
查体 | |||
体温(°C): |
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*体温 38.5°C* 脉搏(次/分 82(次/分 呼吸22(次/分 血压 95/68mmHg | |||
辅助检查 | |||
X光检查 | |||
初步诊断 |
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双下肺支气管肺炎 | |||
治疗经过和计划 |
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R 1* 0.9%NS夜 250ml 头孢曲松钠注射液 2g sig ivgtt qd 2*葡萄糖注射液200ml 清开灵注射液10ml sig ivg tt qd 3*盐酸氨溴索注射液 100ml sig ivgtt qd 静脉滴注两天后,咳嗽减轻,痰液可以咳出,第三天气喘明显减轻,第四天,基本没有气喘,卡痰症状。 |