碗泉小敬
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碗泉小敬发表于 2016-2-25 18:01:17 | 只看该作者

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性别

年龄

7

主诉

咳嗽,气喘,发热.

现病史

咳嗽,咳黄痰 气喘,发热。(在其它诊所吃药两天。有在儿童医院吃药两天)无好转

既往史

身体健康,无传染病史,无药物过敏史

个人史

出生本地,

查体

体温(°C):

脉搏(次/分):

呼吸(次/分):

血压(mmHg):

*体温 38.5°C* 脉搏(次/分 82(次/分 呼吸22(次/分 血压 95/68mmHg

辅助检查

X光检查

初步诊断

双下肺支气管肺炎

治疗经过和计划

R
1* 0.9%NS夜 250ml
头孢曲松钠注射液 2g sig ivgtt qd
2*葡萄糖注射液200ml
清开灵注射液10ml sig ivg tt qd
3*盐酸氨溴索注射液 100ml sig ivgtt qd
静脉滴注两天后,咳嗽减轻,痰液可以咳出,第三天气喘明显减轻,第四天,基本没有气喘,卡痰症状。

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碗泉小敬
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 楼主| 碗泉小敬发表于 2016-2-26 09:22:25 | 只看该作者
白大夫诊室 发表于 2016-2-25 21:42
可以在给点口服药 小儿肺热咳喘口服液 头孢口服在用上3--5天

我一般在静滴阶段不口服用药.出特殊原因外。

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白大夫诊室
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白大夫诊室发表于 2016-2-25 21:42:39 | 只看该作者
可以在给点口服药 小儿肺热咳喘口服液 头孢口服在用上3--5天

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动动
4
动动发表于 2016-2-26 10:51:00 | 只看该作者
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卡卡西
5
卡卡西发表于 2016-2-26 16:57:37 | 只看该作者
感谢分享!

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真人无奈
6
真人无奈发表于 2016-2-27 09:07:33 | 只看该作者
小儿支气管肺炎有肺部体征,应该把肺部听诊各部位呼吸音的特点表述出来,一个诊所听诊器应该有吧!

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碗泉小敬
7
 楼主| 碗泉小敬发表于 2016-2-27 09:22:39 | 只看该作者
真人无奈 发表于 2016-2-27 09:07
小儿支气管肺炎有肺部体征,应该把肺部听诊各部位呼吸音的特点表述出来,一个诊所听诊器应该有吧!

谢谢你的提醒,下一次分享会注意的,

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