前几天遇到一个自述“感冒”的病人,治疗后让人郁闷。 患者,男,69岁。三年前患结肠癌,在市人民医院做过手术,已经痊愈。同时,在医院检查发现下肢静脉曲张,伴十二指肠溃疡和高脂血症,至今自服雷尼替丁胶囊2粒,每日3次,多潘立酮片1片,每日3次。近日突然感觉身上发冷,流涕,轻微咳嗽,双脚麻木。 查体:体温,36.5,心肺无异常,舌苔无,舌质深红,精神差。 因在别的地方断续口服“感冒药”无好转才到我处诊断。我以该患者常服感冒药致体内缺水,决定为该患者输液,处方如下: 盐水250mi+头孢曲松6克 盐水250mi+炎琥宁160mg 5%G-S250mi+Vc3.0 5%G-S250mi清开灵40mi 连续7天静滴,结果患者说毫无效果。无奈让患者自行转院。 现在的问题是: 1,该患者是否感冒,如果不是感冒,那么她所患何病; 2,在遇到这样的患者,该如何处理; 3,用药是否有偏差。 新人新帖,望各位前辈给与指正。 |
本帖最后由 至爱无言 于 2016-3-16 11:02 编辑
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本帖最后由 wangjie 于 2016-3-11 17:55 编辑 风华落寞 发表于 2016-3-11 14:23 口服小柴胡,风寒感冒颗粒,丁螺环酮。输液黄芪,小剂量赖氨匹林,VC2.0三组就可以了,新手以后多学习,不然会出事的,人命关天。该病人风寒感冒正气不足,同时伴有神经焦虑是久治不愈原因,也可以静脉补充氨基酸。 |