2015年9月29日,患者齐某某,女,62岁。以腹痛腹胀10余天,加重两天就诊。 既往史。冠心病10余年,胃病2年,15年前曾得过阑尾炎,后手术治疗,术中见阑尾已化脓,只留残端,周围组织粘连,术后时常腹痛。体检体温36.5度心律75次呼吸13次,血压120-80,头面部无异常,心肺听诊无异常,腹胀上腹部及阑尾处有按压痛,阑尾处有反跳疼,疼痛剧烈,无肌紧张,肠鸣音正常,肝脾不大。 中医四诊,望;面黑黄,嘴唇青紫,舌色暗淡中有裂沟,闻诊;声音低,有事出长气。问诊;腹痛10余天,曾在别处治疗几天口服消炎药,症状加重,吃药吃的胃部难受,打嗝,食少,胃部胀痛,大便偏干,两天一次。诊脉左寸尺脉弱,关脉壮。右寸关尺皆弱。【本人对脉相不精通,只能说个大概,大家见谅】 西医诊断,1;阑尾术后肠粘连,2;胃炎。中医诊断1;腹痛,气滞血瘀,2;胃炎;脾胃虚弱。治疗行气活血,兼顾养胃。处方;柴胡12,白芍15,枳实15,桃仁10,红花12,当归15,川芎15,生地15,元胡15,厚朴15,陈皮15,半夏12,桔梗10,牛膝15,党参15,白术15,茯苓15,香附15,丹参20,甘草6,单位克,3付。 2015年10月1日,右侧腹痛减轻,饮食增多,胃部较以前好受。,打嗝减少。舌脉同前。处方同上,加赤芍15,佛手15增强行气活血之力。2015年10月5日,腹部疼痛大减,饮食如常,大便偏稀,打嗝少,处方同上,3付。10月9日腹部平时已不疼,稍有按压痛,无反跳疼及肌紧张。吃饭可,舌淡青,处方同上,3付。10月12日腹部已不疼,饮食如常,喝中药怵头,拿血府逐瘀丸2盒,每次2丸日两次口服。后随访至今,腹痛未复发,近期效果良好。另外还治疗过1例,和这一例差不多,效果亦很好。本人第一次发病例,写得不好,请大家见谅。 |
化脓性阑尾炎和慢性阑尾炎,有时破溃,引起阑尾和周围组织粘连,即使手术也不易清除干净,一上火或者饮食不慎则腹痛腹胀,消炎治疗后好转,以后仍易复发。病情反复,病人很是痛苦,西医只能对症治疗,无特效疗法。本人在临床中遇到过几例,其中两例用中药治疗,取得了很好的疗效,现附一例,供大家参考。