欧美华医院
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欧美华医院发表于 2017-1-3 15:24:09 | 只看该作者

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  谁都知道,这个事特别重要。但是,科学的血糖监测频率到底是怎样的?每天都测还是隔天测,一天测5次还是测7次?当然众所周知最完整的血糖是8点血糖、7点血糖和5点血糖都是指的血糖监测的时间点,就是血糖监测7次和5次,7点血糖(7点法):(是指三餐前、三餐后2小时、睡前或夜间的血糖),总共7个血糖监测时间点很多、5点血糖(5点法):(一般是指空腹、早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时和睡前或夜间的血糖,)总共5个血糖监测时间点。“糖友”对此还是不甚清楚,详细看看血糖多久测1次,更科学。 

  病情急重的患者:应每天都进行“5点血糖”监测。

  病情稳定的患者可每周选1~2天,进行“5点血糖”监测,同时注意在复诊前一天监测一次“5点血糖”或“7点血糖”,以供医生参考,调整治疗方案。这种监测方案简单好记,易于坚持。

  但在这里要强调,病情的轻重不能单纯根据病程的长短、用药量的多少来划分,判断病情轻重最重要的指标是糖尿病并发症及合并症的多少。如果一位“糖友”同时伴发低血糖、严重腹泻、卒中等心脑血管疾病,那么无论降糖药的剂量是多大,他的病情都属于急重的范畴,需要每天进行多个时间点的血糖监测。

  治疗方案不同,监测方案也应不同

  1.对于仅生活方式干预并不需要药物治疗的患者:每月监测2天,每天监测空腹、早餐后、午餐后和晚餐后4个时间点的血糖,每月复诊一次。在复诊的前一天,监测“5点血糖”或“7点血糖”。

  2.对于仅用口服药治疗或注射GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽、艾塞那肽)的患者:调药期、有低血糖发作期或伴有感冒等感染性疾病期,每周监测3天,每天监测“5点血糖”或“7点血糖”;当药物治疗方案及身体状态稳定后,可以减少到交替血糖监测方案。

  交替血糖监测方案的具体方法为:每天都进行血糖监测,但是每天仅监测2次即可。第1天监测空腹及早餐后血糖,第2天检测午餐前及午餐后血糖,第3天监测晚餐前及晚餐后血糖,3天为一个循环,第4天重复第1天的监测内容,以此类推。

  每月复诊1次,若血糖控制稳定,可以每2~3月复诊一次。在复诊的前一天,监测“5点血糖”或“7点血糖”。

  3.对于仅用基础胰岛素(如地特胰岛素、甘精胰岛素等)治疗的患者:血糖达标前(糖化血红蛋白≥7.0%),每周监测3天,每天监测空腹血糖,每2周复诊一次;

  血糖达标后(糖化血红蛋白<7.0%),每周监测3天,每天监测空腹、早餐后和晚餐后3个时间点的血糖,每月复诊一次。在复诊的前一天,监测“5点血糖”或“7点血糖”。

  4.对于使用预混胰岛素(如门冬胰岛素30、赖脯胰岛素25等)治疗的患者:血糖达标前(糖化血红蛋白≥7.0%),每周监测3天,每天监测空腹血糖和晚餐前血糖,每2周复诊一次;

  血糖达标后(糖化血红蛋白<7.0%),每周监测3天,每天监测空腹、晚餐前和晚餐后血糖,每月复诊一次。在复诊的前一天,监测“5点血糖”或“7点血糖”。

  5.对于使用基础-餐时胰岛素注射(即“三短一长”方案,每天三餐前各1针短效胰岛素,睡前1针长效胰岛素)或胰岛素泵治疗的患者:治疗起始/调药期,每天都需要进行“5点血糖”或“7点血糖”监测,若出现夜间低血糖症状,需加测凌晨血糖,每周复诊一次;

  血糖达标后(糖化血红蛋白<7.0%),仍然需要每天都进行血糖监测,但是可减少为每天只监测空腹、晚餐前、晚餐后和睡前4个时间点的血糖,每月复诊一次。在复诊的前一天,监测“5点血糖”或“7点血糖”。

  糖尿病是终身性慢性疾病,不同“糖友”的病情轻重、用药方式和生活状态各有不同,血糖监测方案自然也不能“一刀切”,要以患者为中心,因人而异,避免盲目、无计划的检测,才能获得医患双方共同期望的好结果。

  如果患者定期来到欧美华进行治疗调养,我们对您的承诺是将病情控制,让它不再恶化,不再一步一步的侵蚀您的身体您的健康。逆转,将初期、中期糖尿病患者的各项身体指标治疗到正常的标准,让你像正常人一样有尊严的活着。

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