各位高见

从你的病史叙述中有那么点“乱”。为什么乱呢，做为门诊医生或住院医生，在没有确定患者的病因下就“乱”下药，这是第一乱。在你的病史交代中出现了咳嗽，胸闷的字眼，不管是外，内科医生都要考虑心脏的问题。患者的既往史有那么多的基础病，医生的最基本体格检查是必要的。“输液过程中午特殊不适，夜班医生接班后，于晚22:30由家属带离。22：36左右由家属抱送入院，”这一点我看不明白，输液中有不适，家属为什么带离？如果患者想和你们医院打官司，这一点的记录就很被动了。
“查体：急性痛苦面容，生命苍白，烦躁不安，皮肤湿冷。自诉：胸闷，呼吸困难，咽部阻塞感，腰部疼痛。查体：双侧瞳孔等大等圆，对反射存在。双肺呼吸音粗，可闻及大量湿啰音,心音杂乱，腹软无明显压痛。BP：126/69mmHg,P：124，T未测呼吸急促。予氧气吸入，急诊心电图（患者烦躁无法显示此过程中呼吸心跳骤停），同时：0.9NS100+地塞米松10毫克静脉滴注（配液过程中患者呼吸心跳骤停）。”在这里的叙述中，血压，呼吸的表现患者已经出现了心衰的症状。而不是什么急性喉头水肿了，抢救的对与错我就不多说了，是仁者见仁智者见智的问题了。
心律失常的问题有很多的类型，恶性心律失常是引起死亡的原因。此外，如果患者有其他基础病时，当出现心慌，气促，呼吸道感染时，作为急诊或接诊医生都要引起重视。老年性的出现这些状况有可能就是心律失常的前奏。