患者李某,女,51岁,洛阳市居民,于2018年9月1日就诊。 主诉:胃胀痛四十多天,纳差。 患者有慢性乙肝病二十余年,俩月前因口渴贪吃冰糕导致胃胀痛,纳差,胃胀痛时,胃内有时会翻起拳头大的疙瘩,经洛阳市几家医院治疗疗效欠佳,经朋友介绍想用中药治疗。 查体:患者痛苦面容,胃脘膨胀如鼓。患者舌质暗红苔白腻,脉沉弦。 诊断:胃脘痛(胆热脾寒型)。 辩证:患者有乙肝病,贪吃生冷必损伤脾阳,脾阳虚则不能运化水湿,肝胆相表里,肝失疏泄,脾不运化,则纳差腹胀,胃为水谷之海,水湿停聚,胃内则会翻起疙瘩。 治则:疏肝利胆,温脾化湿。 方药:柴胡桂枝干姜牡蛎汤。 处方:柴胡15克黄芩15克桂枝10克干姜20克花粉9克牡蛎20克木香10克佛手15克元胡15克鸡内金15克生麦芽30克。生姜引。5剂。 后记: 9月8日打电话说腹胀大轻,胃也不翻疙瘩啦,我嘱咐她再照原方吃5剂。中秋节前发微信祝福,说开的药真神,胃病彻底好啦。 |