肾上腺素的适应症有几个？

【单选题】

肾上腺素（adrenaline，AD）是人体分泌出的一种激素，其不适用于（）。

A．心脏骤停

B．充血性心力衰竭

C．局部止血

D．过敏性休克

E．支气管哮喘

——答案见文末

【答案解析】

肾上腺素：肾上腺髓质铬细胞首先合成去甲肾上腺素，然后在苯乙胺-N-甲基转移酶（PNMT）的作用，去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。

肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于血管平滑肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。

肾上腺素的适应症包括：

• 用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难(如支气管哮喘)。

• 用于抢救药物等引起的过敏性休克。

• 用于延长浸润麻醉用药的作用时间。

• 用于多种原因引起的心脏停搏，进行心肺复苏抢救，可与电除颤仪或利多卡因等配合使用。

• 用于治疗荨麻疹、花粉症、血清反应等过敏反应。

• 用于局部止血，如鼻黏膜、齿龈等出血。

用法与用量：

• 支气管哮喘：皮下注射，一次0.25-0.5mg，3-5分钟即见效，但仅能维持1小时。必要时可重复注射1次。极量为一次1mg。

• 过敏性休克：皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用于0.1～0.5mg 缓慢静注（以等渗盐水稀释到10ml），如疗效不好，可改用4～8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500～1000ml）。

• 心脏停搏：静脉注射，0.25-0.5mg以生理盐水10ml稀释后静脉注射，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。

• 止血：局部给药，将浸有本药溶液（1:20000-1:1000）的纱布填塞于出血处。

肾上腺素的禁忌症：

器质性心脏病患者；冠状动脉疾病患者；心源性哮喘患者；外伤性或出血性休克患者；甲状腺功能亢进者等。

【答案】

B

（药评中心）