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过敏性鼻炎即变应性鼻炎，以突发和反复发作性鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕为主要症状，常有过敏史。发病机制是体外环境因素作用于人体所导致的以鼻腔黏膜免疫反应为主的变应性炎症反应。过敏性鼻炎分为轻、中、重度，尚有间歇和持续型，因此，可分为四型，由轻至重依次为轻度间歇型、中重度间歇型、轻度持续型和中重度持续型。间歇型过敏性鼻炎一般１周发作４次左右，病程少于４周；持续型过敏性鼻炎则几乎每日发作，且病程较长。过敏性鼻炎症状可因与刺激因素接触的时间、数量及患者的反应状况不同而异。 根据过敏性鼻炎的临床症状是否随季节而变化，可以分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状，随时可发作，时轻时重，或每日清晨起床时发作，而后逐渐减轻。一般在冬、春季容易发病，常同全身其他变应性疾病并存。季节性过敏性鼻炎呈季节性发作，多在春、秋季固定季节发病，常见于青少年，可迅速出现症状，发病时可持续数小时、数天至数周不等，发作间歇期完全正常。其症状更加严重，患者苦不堪言。 常年性过敏性鼻炎的过敏原包括：吸入性过敏原如室内外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、棉花絮等；食物性过敏原如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等；药源性过敏原如磺胺类、奎宁、抗生素等。季节性过敏性鼻炎的主要诱发因素为花粉。但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使原来不是过敏性体质的人也常出现过敏症状。另外，汽油、油漆、乙醇、甲醛等虽然不是过敏原，却成为诱发季节性过敏性鼻炎发作的强刺激因素。 临床表现 过敏性鼻炎主要的典型症状是鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏。鼻塞为间歇性或持续性，单侧或双侧，程度轻重不一；常伴有嗅觉障碍，多为暂时性，也可能是持久的。常有大量清水样鼻涕，尤其在急性发作期明显，当急性反应趋向减弱或消失时，鼻涕可减少或变稠厚，若继发感染可变成黏脓样分泌物。鼻痒多为阵发性鼻内痒，甚至有 眼部、软腭、耳、咽喉痒感。连续打喷嚏，清晨和夜间加重，每次发作少则几次，多则几十次，并有流水样或稀薄黏液样鼻涕。 药物治疗 治疗过敏性鼻炎主要为口服和局部用药，《国家非处方药目录》收录的口服治疗过敏性鼻炎的药物主要有氯苯那敏、氯雷他定和赛庚啶，外用滴鼻剂有萘甲唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液和1% 麻黄碱滴鼻液，喷雾剂有盐酸羟甲唑啉喷雾剂、复方萘甲唑啉喷雾剂。 非处方药 口服给药 首选第二代抗组胺药氯雷他定，一次10mg，每日１次。氯雷他定不仅能阻止早期炎症反应，且能稳定肥大细胞等炎症细胞，阻止组胺及其他炎症介质和细胞因子的释放， 阻止嗜酸性粒细胞的趋化、浸润，从而抑制或减轻晚期炎症反应。亦可选第一代抗组胺药氯苯那敏：一次４mg，一日3次；赛庚啶：成人一次2mg ~4mg，一日2~3次。 局部给药 局部治疗使用拟肾上腺素药物，萘甲唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液，一次1~2滴，一日3~6次；赛洛唑啉滴鼻液，6岁以上儿童及成人一次2~3滴，一日2次。1%麻黄碱滴鼻液，一次1~2滴，一日3~4次。盐酸羟甲唑啉喷雾剂，成人和6岁以上儿童，每次一侧1~3喷，早晨和睡前各１次。复方萘甲唑啉喷雾剂，每4~6小时１次，每次每侧鼻孔1~2喷，每日不超过6次。拟肾上腺素药能使鼻黏膜血管收缩，减轻充血，缓解鼻塞。 处方药 口服给药 抗组胺药可选择一日１次服用的西替利嗪，成人与６岁以上儿童，一次10mg，2~6岁儿童一次5mg。 白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特，能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，阻断白三烯引起的鼻部炎症。15岁及以上的患者口服孟鲁司特钠，每日1次，每次10mg。2~14岁儿童患者可服用孟鲁司特钠咀嚼片，2~5岁儿童患者，每日1次，每次4mg；6~14岁儿童患者，每日1次，每次5mg。 必要时口服糖皮质激素，首选泼尼松，一次5mg， 一日3次。激素要在专科医生的指导下使用，切不可长期使用。 在中西医结合治疗中，最常用的中药有黄芪、炒白术和防风，其次是桂枝、苍耳子、辛夷花等。 局部给药 局部喷鼻，可选丙酸倍氯米松鼻喷雾剂，于鼻腔喷雾吸入，成人及６岁以上儿童一次每侧鼻孔100μg，一日２次；或一次每侧鼻孔50μg，一日3~4次。一日用量不可超过400μg。或选用布地奈德鼻喷雾剂，成人及６岁以上儿童起始剂量一日256μg，早晨１次喷入或分早、晚２次喷入。在获得预期效果后，减少用量至控制症状所需的最小剂量，如每日早晨每侧鼻孔喷入64μg。使用曲安奈德鼻喷雾剂时，成人和12岁以上儿童一次每侧鼻孔110μg，一日１次；当症状被控制时应用维持量，一次每侧鼻孔55μg；如果症状未被有效控制，则剂量可增至每侧鼻孔220μg。6~12岁儿童一次每侧鼻孔55μg，一日１次，每侧鼻孔最大量110μg。 用药注意事项与患者教育 应用抗过敏药和糖皮质激素治疗可减轻机体对过敏原的反应并抑制炎症反应，但治疗时间一般不宜过长，长期使用会引起药物性鼻炎，使病情更为复杂。同时，使用高剂量治疗的儿童和青少年可能引起生长发育迟缓。 泼尼松对全身性真菌感染者、糖皮质激素过敏者禁用；有严重精神病史者、癫痫、活动性胃十二指肠溃疡者、新近胃肠吻合手术者，以及严重糖尿病、高血压、青光眼、骨质疏松症患者禁用。未能用药物控制的病毒、细菌、真菌感染者禁用。心脏病或急性心力衰竭者、高血压、高脂蛋白血症者、肾功能损害或结石、重症肌无力、甲状腺功能减退者慎用。妊娠及哺乳期妇女慎用。 糖皮质激素类鼻喷雾剂对肺结核、伴有疱疹和鼻部真菌感染的患者、妊娠及哺乳期妇女慎用。对鼻腔和鼻旁窦伴有细菌感染时应给予抗菌药物治疗。对已全身应用糖皮质激素并造成肾上腺功能损伤者，改用鼻喷雾剂局部治疗时，也应注意检查垂体-肾上腺系统的功能。同时注意鼻喷雾剂仅可用于鼻腔，不得接触眼睛，若接触眼睛，应立即用水清洗。 尚无妊娠妇女服用孟鲁司特的研究资料，除非明确需要服药，孕妇应避免服用孟鲁司特。 季节性过敏性鼻炎患者应提前2~3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药２周左右。 过敏性鼻炎的典型症状和感冒症状相似，患者要注意区别，如果没有办法确定，千万不可乱用药，要及时到医院确诊并进行合理的治疗。 过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知的变应原，如宠物、羽毛、花粉等；做好室内环境控制，如经常通风、被褥衣物保持干燥、不使用地毯等。 【摘编自《药学综合知识与技能（第七版·2019）》 中国医药科技出版社出版】 |
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推荐阅读丨人们所遭受的健康问题，大部分都可能跟过敏有关。过敏可以引起各种疾病 ➣你20岁时的湿疹怎么会是因为对鸡蛋过敏! 湿疹的恶化是因为吃鸡蛋，鸡肉产品，或由于为了补充足够的蛋白质而吃的干豆类。 ➣对你的柔软，昂贵的羽毛枕头过敏造成了你的慢性鼻窦炎。 ➣你无法治愈的骨质疏松症是因为对钙过敏和每天喝3杯牛奶补充天然钙。 ➣你的关节痛和关节炎是由于对柑橘类水果过敏，因为早餐时喝了杯柚子汁而加重。 ➣你每日唠叨的偏头痛是由于对全麦食品过敏，因早餐吃全麦面包而加剧。 ➣你每天下午感到的疲劳是由于对巧克力过敏，因每天午饭后为满足喜欢甜食的牙齿而吃的思乃可点心而加重。 ➣你15年的下背部疼痛是由于对铁过敏，因每周吃多汁的汉堡包两次而过多补充了铁和维生素B 12而加剧。 ➣你的粗糙而呈鳞状的皮肤，实际上是对维生素A过敏，为补充维生素A，保持良好的视力和柔软的皮肤每天将胡萝卜作为零食而加剧。 ➣你的口臭，易碎指甲，缺乏能量，暴躁脾气是因为对微量矿物质铬和锌的过敏。你的经期腹胀是因为你对做饭时加的盐过敏。 ➣你孩子的慢性支气管炎可能是因为对每天早上喝的一杯橙汁过敏。 ➣你的孩子的多动症和注意力差是因为对在学校每天用的彩色铅笔和蜡笔过敏。 ➣你的孩子的DR、JEKYLL和MR、HYDE样的行为(译者注:这是一种精神，行为失常的病症，名字来自1931年的美国影片。) 是因为对早餐吃的全麦谷物和低脂牛奶过敏。 ➣你的孩子经常感冒和咽喉痛是因为对学校的自来水过敏。 ➣你丈夫的两个月来的好好坏坏的肺炎，是因为对每天在工作午餐时吃的酸奶过敏。 每个人都应该测试并接受所有NAET基本过敏组的治疗，这些都是非常基础的治疗。NAET基础治疗包括生活中的基本必需营养素，日常最常用的食品和酶。如果一个人对所有的必需营养素过敏，他/她会对他/她周围的一切过敏。 通过消除必需营养素的过敏，一个人的免疫力会得到改善并维持在一个很高的水平， 其结果是，与那些还没有接受NAET基础治疗的人们相比，他/她不会频繁地得到过敏或过敏有关的疾病。 令人震惊的事实是，当一个人仔细地评估并发现90%的人类健康疾病涉及某种形式的过敏。这些过敏可能会让你生病，或者至少把你"放在那种气候下”。 如果你学会如何测试找到你的过敏，如果你学会如何找到你疾病的原因，那么在过敏削弱你之前，你能避免精神痛苦。 NAET南氏公益分享系列，将会逐步的教授分享一些过敏自测的方法，您可以学会检测过敏（能量不平衡），去发现您的常见疾病或“难治之症"的原因———或许有些是我们每天接触的、不以为然的、毫不起眼的却给您身心造成持续伤害的真正病因。 |
过敏物质可通过各种途径进入人体，细菌病毒竟也是过敏原。南氏过敏消除技术(NAET)是一种自然，无痛，非侵入性治疗，用来永久地消除食物及环境过敏。 NAET主要应用于去除机体和其他物质之间的不利反应，从而提供良好营养，增强从食品中吸收和利用必需营养元素的自然能力，排除不需要的物质和以各种方式进入机体的有毒物质。 这些有毒物质可能通过下列途径进入了机体: 过敏原，主要依据他们与人体接触的方法，而不是按他们产生的症状，一般将常见的分为九个基本种类。 1 吸入性过敏原 2 摄入性过敏原 3 接触性源性 4 注入性过敏原 5 感染性过敏原 6 物理性过敏原 7 遗传因素性过敏原 8 霉菌和真菌性过敏原 9 情绪压力性过敏原 就感染性过敏原与霉菌和真菌性过敏原来讲： “微生物：细菌，病毒，寄生虫，支原体，衣原体。 霉菌：酵母菌，真菌，念珠菌，都属于过敏物质。” 敏感的人们，接触过敏原时可以产生不同程度的各种症状，从轻微瘙痒到严重的组织肿胀，从轻度疲劳到严重过敏性休克。 这些过度敏感的人们，当他们自身的分泌物质或免疫系统递质被释放进入血流，以清除那些机体认为危险的入侵者时，可产生不同程度的异常的物理，生理和心理症状——病 在敏感的人群，这些递质也可能会引起机体功能的增加或减少：如心率，体温，血压，血液循环，粘液量，汗量，尿量，肌肉收缩，肌肉松弛，呼吸困难，窒息感觉，甚至过敏性休克。（点击了解过敏与免疫系统的关系） NAET使用标准的，脊柱按摩和针刺/指压按摩消除过敏症状。 多项研究证明，NAET能够通过大脑重编程序而消除以前有关过敏的不正确的编码信息，代之以一个无害或有益的信息。这是通过使用NAET能量平衡技术，让身体返回"平衡内环境”而达到的。
N A E T南氏过敏消除 |
医生见证丨用NAET治愈了孩子的念珠菌感染医生见证 开始使用NAET测试时我便了解，事实上我几乎对生活中的一切过敏。唯一不过敏的是对我一岁的女儿。测试结果让我理解了我的生活经历。我有一个非常强壮的身体，但我得避免许多食物，以避免现在我知道的过敏症状。我的过敏症状主要是脑糊涂和各种情绪反应，其中一些症状刚刚得到控制。 对于我来说，情绪过敏和人与人之间的过敏治疗比食物和环境过敏更有力。我和我的伴侣互相过敏（至少是关系暴躁的原因）。消除这些过敏肯定是我们最大，最特殊的过敏治疗之一。效果明显显示在我们之间的关系改善上。作为一名医生，长期以来我有改造现行的医疗卫生体系的梦想。从经验知道这个体系有很多局限性。所以我很兴奋把NAET的效用现在传递给其他人。 我特别钟爱NAET，因为我一直觉得，一个医生真正角色是帮助人们自己的康复愈合过程，帮助身体做它该做的事，与生命的所有部分保持和谐的状态。NAET打开了通向这个境界的大门，达到这个结果的途径，触及了人类经验的每一个水平，是非常特殊的。 将NAET作为一种工具在我一岁多的女儿利蒂希娃身上使用也是非常特殊。她发生了相当严重的念珠菌感染，表现为尿布皮疹，并且对抗真菌洗剂没有有效反应。我给她用念珠菌试管进行NAET治疗，她的皮疹当晚就消失了。自此，她一直不再有皮疹。NAET如此简单，我的经验是孩子们对治疗的反应特别快。 玛西亚.斯玛特 内外全科医学士 墨尔本 澳大利亚 注：医生见证出自NAET南氏去过敏黛维博士所著的《告别过敏》一书。 |
能够检测和消除过敏的NAET，从何而来？
黛维.南布秋帕得 NAET的发展 我自己的严重的健康问题推动了我对过敏和过敏相关病症的广泛研究(见序言)。在我接受教育和作为过敏治疗者的早期实践中，在使用折中方法治疗过敏时，我发现了这个消除了我大部分健康问题的技术。 1983年我开始进行研究我的发现，目标是解决我在印度出生以后一直困扰我的健康问题 。我的深入细致的探索最后让我发展形成这个新的有效的方法用于检测和消除过敏疾病，以及与过敏有关的所有类型的健康问题。 在萨姆拉东方医学院洛杉矶分校攻读我的博土学位时，我观测到人们的过敏症状常常对针刺或穴位按摩治疗反应良好。东方医学的教育帮助我认识到了过敏原接触身体，和人体产生的神经生理效应之间的系统性联系。我觉得人们如果能清楚地理解病邪进入人体的机理，那么应该很容易将其消除。 我命名为NAET - Nambudripad过敏消除技术。这个治疗技术中没有什么新的内容，但它并不存在于现有的实际治疗方法中。脊柱治疗医生推拿脊柱，人们得到多年的健康。 针灸医生把针刺在同脊柱治疗医生推拿脊柱的相同部位并取得相似的结果。营养师用调节他们病人的营养来达到很大的成绩。我在研究了各个治疗体系后，相信了所有健康专业人员，基于他们的教育训练背景不同，他们的方法都有所不同，但无异议地都是为了达到同样的目标，使他们的病人好转。 既然我受到了所有这些方面的教育，所以我熟悉所有这些奇妙的技术。我把所有这些技术和信息综合起来，使我健康好起来。这样的尝试最终产生了完全不同的程序，取得了很大效果——永久地消除危险的过敏病症。非常令人兴奋! N A E T南氏过敏消除技术 |
了解这九类过敏原，轻松分辨潜藏在身边的过敏物质
过敏原，主要依据他们与人体接触的方法，而不是按他们产生的症状，一般将常见的分为九个基本种类。 1 吸入性过敏原 2 摄入性过敏原 3 注入性过敏原 4 接触性过敏原 5 感染性过敏原 6 物理性过敏原 7 遗传因素性过敏原 8 霉菌和真菌性过敏原 9 情绪压力性过敏原 1.吸入性过敏原 吸入性过敏原是那些通过鼻子，喉咙和支气管接触的过敏原。如微观下的草的孢子，花，花粉，霉菌，粉，烟，化妆品，香水，化学烟雾如油漆，杀虫剂，化肥，谷物的面粉，烹调气味等。 许多人患有各类不同程度的鼻过敏。一些常见呼吸道过敏性症状是过敏性鼻炎，鼻出血，支气管炎，支气管哮喘，支氧管痉挛，咳嗽，气短，灰尘过敏，经常感冒和流感，枯草热，职业性哮喘和肺炎，病毒和细菌性肺炎，化学性肺炎，鼻后孔流涕，鼻窦炎，和某些呼吸道的感染。 2.摄入性过敏原 摄入性过敏物是正常进餐过程中接触到的过敏原，或以其他方式通过嘴并找到途径进入胃肠道的过敏原。这些包括：食品，酒类，调味品，药品，饮料，口香糖，维生素补充剂等。我们绝不能忽视手接触过的，并无意中进入嘴里的那些东西可能产生的反应。 摄入性过敏原的进入部位是最难确定问题中的一个，因为过敏反应往往延迟几分钟至几天，这使得把因和果联系起来非常困难。这并不是说迅即反应不可能。有些人可以在他们摄入过敏原后几秒内便剧烈反应。 在极端病例中，一个人可以在仅仅接触或靠近过敏原时便向中枢神经系统发出信号，他将被中毒，并产生对这个特定病人特有的症状。通常情况下，能观察到摄入性过敏原比其他形式的过敏原更强烈的反应。 3.注入性过敏原 过敏原可以以各种，血清，抗毒素，疫苗和药物的形式注入皮肤，肌肉，关节和血管中。正如任何其他过敏性反应一样，将一个敏感的药物注射到体内有产生危险的过敏反应的风险。 对于敏感的人，药物实际上成了一个毒品，具有如同注射砒霜的同等效力。没有医学专业人员会故意把具有潜在危险的药物注入人体。然而随著时间的推移某些药物似乎对某些人变得更加敏感，而这些人没有意识到这潜在的未来风险。青霉素就是对药物反应的一个例子。他们的反应不尽相同，可从荨麻疹，腹泻，到过敏性休克和死亡。 昆虫叮咬和蜇伤属于这一类。对许多敏感的人来说，这些昆虫的有毒分泌物可致人以死亡。在热带国家毒蛇咬伤和蜂蜇死亡是很常见的。 未完待续 N A E T南氏过敏消除技术 |
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