《伤寒论》学以致用四：半夏泻心汤

     李*，女，36岁，自诉于三天前，因自行在药店购买复方芦荟胶囊口服，每次四粒，吃了两次后感觉腹部饱胀不适，欲呕吐，甚至有呼吸困难的感觉。在别的诊所已挂水两天，并开有中药，医生嘱患者饱胀厉害的时候就吃一剂中药。吃了中药以后，肚子拉得厉害，拉完以后顿感舒畅，但吃点东西以后，立马又感觉腹部饱胀厉害。查：腹大膨隆，按之软，无压痛及反跳痛，舌苔黄，询问患者，不吃中药时，大小便还是正常，没有便秘的感觉。寻思：患者没有便秘，却用泻下的药，虽能立马缓解病情，但没有解决根本的问题。患者饱胀，乃胃家实也，必是阳明病变。忆伤寒论：满而不痛者为痞，柴胡不中与之也，宜半夏泻心汤。患者舌苔黄，黄为有热，应该为消谷饮食，今患者反不欲食，食之即饱胀厉害，为脾虚不运，舌苔黄，食后有欲呕吐感，为胃有热也。正好对应于半夏泻心汤之上热下寒，寒热错杂之痞证也。

     处方：

干姜15克，党参15克，炙甘草15克，黄芩15克，黄连5克，法半夏10克，大枣10克      超微中药开水冲，日三剂，共开两天的量。

今日询问患者，已大为好转，稍稍还有点胀的感觉。