奇怪的腹痛

患者女，38岁，主诉；腹痛三天，加重伴呕吐三小时。
现病史；三天前该患无明显诱因出现中上腹痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。腹胀，无腹泻。无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷心悸等，发病以来饮食差，纳差，无反酸，精神状态尚可，二便正常。
既往史；既往体健，无心肺疾患，无高血压，糖尿病史。无传染病史。无药物过敏史。无传染病疫区居住史。无外伤及输血史。
月经正常，无痛经史，无妇科疾病史。
体格检查T36.5 P85 R20 BP115----75
一般状况；发育正常，营养良好。急性病容。弯腰屈膝位，神清语明。
皮肤巩膜无黄染，无皮下出血及水肿，无肝掌及蜘蛛痣。全身淋巴结无肿大，
眼睑无水肿，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，
听力佳，嗅觉正常。
颈部，无抵抗，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大。
胸部；胸廓正常，听诊呼吸音清，
腹部；腹软，脐周部及剑突下压痛，阑尾点压痛，腹肌轻度紧张，无无反跳痛。
实验室检查因条件所限无法做。
初步考虑为；阑尾炎。
给予抗炎治疗，
（1）%0.9NS200ML头孢吡肟2.0（2）左氧氟沙星0.4（3）奥硝唑0.4静点。口服妇炎康，甲氰咪胍，苏打片。
上述药物给药两天无缓解，考虑能否有其他疾患嘱其上级医院做进一步检查。检查回来说。医院的大夫说也是阑尾炎继续抗炎对症治疗。在医院检查血象WBC一万二余正常，腹部B超正常，心肺正常。又继续以前方案静点了两天效果还是不明显。腹痛时轻时重。真是郁闷啊，又嘱其上省医院做进一步检查。请各位同仁帮忙指教讨论。

叙述病例准确，是一位基本功过硬的好兵！值得学习！
俗话说：患者“肚子疼”医生“脑袋疼”。腹痛看似简单诊断定位不容易，须要观察，须要经验，除“急腹症”以外。楼主所述患者的腹痛，各种“阳性体征不明显，一时还真的诊断不了！同意楼主的初步诊断，诊断性的治疗基本正确。我的印象诊断是：“卡他性阑尾炎”！不知正确与否。
在这里我等待有识之士的诊断，学习了！

会不会是结石啊！！

像是胰腺炎

患者的节育情况是？？？

肠系膜动脉拴塞，我前几天就与见过。

会不会是胃或十二指肠的问题.