基层医生应该熟练掌握的临床急救常规 一、如发现患者异常 (一) 立即停药,保留静脉通道,使病员平卧,进行就地抢救,并立即报告医生。 (二)观察生命体征,测量血压、脉搏、呼吸、体温,可根据情况遵医嘱给药。 (三) 遵医嘱给予在塞米松10毫克肌注、静注。 (四) 如属药物过敏,立即该皮下注射或深部肌注0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0毫升,如症状不缓解可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5毫升,直至脱离危险期。 (五)给予持续低流量吸氧,呼吸受抑制时应立即进行口对口人工呼吸并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂,喉头水肿影响呼吸时做气管切开。 (六)根据医嘱立即给氢化可的松200毫克或地塞米松,并根据病情给予血管活性药物多巴胺、阿拉明等。 (七)如属输液反应,应按照输液反应的防治来护理,如发热反应,应减慢速度,通知医生。(八)循环负荷过重应注意速度不宜过快,有症状使病员端坐两腿下垂,加压给氧,使氧经20~30%酒精湿化后吸入。 (九 如发现静脉炎,使患者肢端抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷。 如发现空气栓塞,应置病人左侧卧位和头低足高位给予氧气吸入。 密切观察病员体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床变化并做好记录。 二|、过敏性休克的前驱症状全身症状:口腔内感觉异常、不安、无力、虚脱感,头痛、恶寒、冷汗、突然失语循环系统症状 脉快、心悸神经系统症状 肢瑞及口唇发麻、痉挛、眩晕、耳鸣呼吸系统症状 喉部发紧、喷嚏、反射性咳嗽发作、胸部压迫感、哮喘输液反应: (一)发热反应、症状:发冷、寒战和发热、严重者初起即寒战、继之高热达40~410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生。 (二)(肺水肿)循环负荷过量症状:突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。防治:(1)输液过程中注意滴注速度不宜过快,液量不可过多;(2)如发现症状须立即使病员端坐, |