过敏用什么药？可没那么简单

案例分享

经常遇到皮肤过敏的患者，进门就是简单地说皮肤过敏，皮肤瘙痒或者长一片红疹，要用什么药。

我说过敏是一类症状，比如湿疹，荨麻疹，皮炎等都可以统称为过敏，不同的疾病用不同的药，如果只说皮肤过敏该拿什么药呢？

一些患者就搞不清楚，总觉得过敏不就是过敏吗？给我拿过敏药就好了。

如果这样的话，不能描述具体症状，那么拿药也只能笼统地拿抗过敏药了，比如氯雷他定、扑尔敏、西替利嗪、酮替芬等。

前两天遇到一个顾客，来帮家里人买药，开口就问皮肤过敏哪个药膏比较好？我说是什么样的过敏，瘙痒，红疹，风团，水泡，一片片还是一粒粒？

顾客完全说不清楚，好在那个顾客也比较细心，打电话回去问家里人，但是又没人接电话，于是足足等了十来分钟。

最终结果是患者拍了照片过来，手腕部皮肤以红斑、丘疹等皮炎损害为主，伴有明显的瘙痒，仔细观察还发现皮损呈带状，是不是戴首饰过敏了？

后来经顾客证实，患者大致判断为接触性皮炎，于是给顾客拿了皮炎平软膏。

什么是过敏？

过敏是指人体接触某些物质后发生的过度免疫反应，而引起过敏反应的物质称为变应原，也就是我们常说的过敏原。

引起过敏的物质有很多，比如我们常见的花粉、粉尘、动物毛屑等；食品类比如蛋黄、虾蟹、鱼类等；药物类比如常见的抗生素过敏；接触物过敏比如油漆、化妆品、外用贴膏等。

过敏都有哪些常见症状表现呢？

比如呼吸道症状眼睛红、发痒，鼻痒流涕，喘息气急，胸闷咳嗽等；

消化道症状恶心、呕吐、腹痛腹泻等；

皮肤过敏症状皮炎、湿疹、荨麻疹等；

过敏严重时还可引起过敏性休克，表现为喉头水肿，气喘、心悸出汗，呼吸困难等。

应该说过敏是一类症状的统称，具体有哪些过敏症状，诊断为哪种疾病后才能具体用药，而不是简单地来一句过敏吃什么药。

针对不同过敏症状，常见药有很多，比如抗组胺药氯雷他定、扑尔敏、西替利嗪、依巴斯汀等；

激素药布地奈德、地塞米松、氟替卡松、泼尼松等，还有辅助治疗的钙剂和维C等。

现在很多人有过敏性鼻炎，过敏性哮喘等，似乎只要和过敏沾边，病就不容易好，像过敏性鼻炎总是反反复复，时好时坏，迁延不愈。

疾病反复不愈，用药也不能停，像过敏性鼻炎就反复用一些激素药，比如布地奈德鼻喷雾剂，丙酸氟替卡松等；湿疹就要不停地用一些激素药膏，比如皮炎平、卤米松等。

个人建议，像这种慢性病西药束手无策时就可以看看中医，中医往往是从整体辩证来看待疾病的，是体内有邪气，或者正气虚衰，还是自身气机失调等。

有的医生会给慢性皮肤病患者口服益生菌等，就有点从本质出发，来调节治疗疾病的意思。

一直觉得，中医和西医不应该是对立的两个学科，而是互有优势取长补短，就像这次抗击疫情中，中医药就发挥了重大的作用。

（药店智汇  李左标）