以身试药之（一次不“成功”的感冒）和中医感悟 看我贴子没收获是假的全是肺腹之言呀

今天是2021.10.29，周五。

第一天不知什么原因，或许是着凉了，右鼻塞，很严重，头部很不舒服，气血不畅所致，或是阳虚所致。

第二天服药 麻黄附子细辛汤，一副，麻黄30，附子30，细辛30，左右，俱体有些忘了，但量大体是这样的。因为刚开始手脚有冰凉的感觉，近来天气渐冷，本人也不干体力活，所以，家人说试试麻黄附子细辛汤的效果。

少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

本人脉也细，不干粗活，所以脉是细的，刚开始没数脉的迟数。

煮药一小时左右，服药感觉，有点涩的感觉，其它说不上来，服药后，暂时鼻子是通的，但时间一长又不好了（这是后话），服药后，没感觉到明显出汗。

药色黑（当是炮附子的过）

第三天服药，小青龙汤，麻桂芍细草干姜，六药皆是三两同，五味半夏各半升，八药组成小青龙。这是我的口诀，麻黄30，桂枝30，白芍30，细辛25（心里还是有阴影，细辛有毒，后世有细辛用量不过钱的说法），炙甘草30，干姜30，五味子30（左右），姜半夏30（左右），左右差不多指25到30。单位为克。

小青龙是外解表寒，内化水饮的哦。化字很关键，现在才体会到。

有一个非常有名的方子，苓甘五味姜辛汤：茯苓，炙甘草，五味子，干姜，细辛。这是温化痰饮的名方，也是温化寒饮的代表方。不就是用的干姜多吗。

对，小青龙里我有加白茯苓30（一般我用茯苓都用白茯苓），其实大家可经以对一下的哦。

服药感觉很酸的那种感觉，因为五味子和白芍的原因，酸甘化阴么，也没有明显发汗，但晚上或许周身出汗了，症状轻多了。没怎么理。

第四天服药，桂枝加葛根汤，葛根40，桂枝30，白芍30，干生姜30（我用生姜一般用晒干的生姜片），炙甘草20，大枣放了四五个吧。

服药感觉，没其它感觉就是生姜的那种辛辣味好重，真的其它都没感觉到。伤寒论原文是：项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。项背强几几，无汗出恶风者葛根汤主之。桂枝加葛根汤和葛根汤就差麻黄三两吧。

其间，脉是浮数的，右边强于左边，大约110左右，体温37.1左右，最高没过37.2.

第五天服药桂枝加厚朴杏子汤

因为伤寒论原文，有汗用桂枝，无汗用麻黄，所以后世对桂麻很忌讳，怕一不小心就用坏了。我自己亲身服药试试看看，到底有多厉害。

因出汗了，就选用了桂枝加厚朴杏子汤，因伤寒原文有，喘家作，桂枝加厚朴杏子佳。至于怎么断文，不影响意思。

本人平素抽烟，一天一盒左右，很少喝酒，就痰多，一感冒就咳嗽，咳嗽很难缠，咳到后期，老爱用止嗽立效丸里有收涩药，效果会好些。

看到家里有成药通宣理肺颗粒，还有枇杷止咳颗粒，这两个效果不错哦。

通宣理肺颗粒成分主要是：麻黄，荆芥，陈皮，半夏，茯苓 甘草，桔梗，等，从组方效果来说不错。

这个方药组成有麻黄，桂枝或荆芥解表，陈皮，半夏，茯苓，甘草，四药又名二陈汤，伤寒论有甘草汤和桔梗甘草汤治疗咽喉不利，所以效果不错的。

枇杷止咳颗粒主要成分有：枇杷叶，罂粟壳，桔梗，紫菀，陈皮，炙甘草，白前，百部。

有一个方子很有名，那就是止嗽散：桔荆紫陈草二百（我的口诀）：桔梗，荆芥，紫菀，陈皮，炙甘草，白前，百部。

本方适用于干咳，咽痒的症状的。

现在头面清爽，虽稍有一点点一点点鼻塞，但已无关紧要。

本次从头到尾一点没用西药，我都要成为一个中医的医生了，不该试试中药的效果吗。只有自己亲身试药以后，才能知道一个病该怎么去处理。

平素给病人开药，有好的，有不好的，以后不找我看了呗，但在医生自己身上，真的没有不好，是一定要治好的。

下来说一下我的中医的感悟。

中医说着好说，但细钻研起来，真的不容易。整体观念，辩证论治。

哪个方子在你的心里有多扎实，或你的病人病人的认识有多透彻，你对你的方药有多理解和体会，才能给病人有多好的治疗效果的。

其实现在人的身体情况多是阳虚，气虚，虽也有阴虚或血虚，但后者肯定是病情托延以后才有的。

风雨寒热不得虚不能独伤人也，正气存内，邪不可干，不管是伤风感冒，还是皮肤病，还是肿瘤癌症，无不是在气虚和阳虚的基础上演变而来的。

这也不是我个人说的，有一个老中医名李可，大家可以百度一下。他也这么说过的。

就是说这个理论或核心思想是很难体会到的。如果着眼局部看病，则为小乘佛法，着眼整体看病则为大乘佛法。

我说这些有人能看懂更好，看不懂就还没学的中医的要旨。

为什么桂枝汤名列伤寒论群方之首，为什么四君子汤位列汤头歌之首。大家不得细细想想吗。

桂枝汤以调和营卫为主，其发汗，方后有喝热稀粥一升，以助药力哦。

四君子不得想想吗：人参，茯苓，白术，甘草。加陈皮，异功散，再加半夏，六君子，再加香附，砂仁，名香砂六君子，加四物汤为八珍汤，等等

还有一个方子被大家所忽视，那就是理中汤：人参，干姜，白术，甘草，

在伤寒论为理中汤，在金匮要略又名人参汤，同样方药，只不过药量不同，则为人参汤，不得细细体会吗。看看人参汤是治疗什么的。

小建汤是桂枝，芍药，生姜，甘草，大枣，倍用药药，加饴糖一升。

大建 中汤是：人参，干姜，蜀椒，饴糖一升，

理中汤是：人参，干姜，白术，甘草

大家不得体会体会吗，虚则建其中，寒则温其中也。

伤寒论的桂枝人参汤，就是桂枝，人参，干姜，白术，甘草，治疗协热下利的名方，我临床也用好多，效果非常好。

协热下利有两个方子，一个是桂枝人参汤，一个是葛根芩连汤。

所有的汗吐下法之后，医圣不厌其烦的说，汗后止后服，下后止后服，等等，大家不得认真的体会体会吗。

而后世的医生把有汗用桂枝，无汗用麻黄，当成了金科玉律了，岂不知，有桂二麻一汤，桂麻各半汤，有桂二越婢一汤，越婢汤为麻石姜甘枣，还有麻杏石甘汤，难道这些方药的见证都是表实无汗吗，大可不必，只要符合病情，但用便是，后世医生以麻桂为猛虎，自己以身试过药吗。

唉，现在整体来说，人的体质是阳虚，气虚，不要然亚健康怎么出来的呢。

所以温补中气是大法哦。

不要着眼于局部，那样不好的。

别的医案都说方子怎么怎么好，不发不成功的案例，我就把自己以身试药的经历发出来，让大家看一看。

怎么才能再病人的病情和方药之间找到一个桥梁，让临床效果越来越好呢。

现在去药房看看，满目的清热凉药。真的非常不好的。

现在病人一说就是，我上火了，怎么怎么的。

岂不知，人如果不是那团胸中之火，还活个什么劲呢，一块牛肉放几天也坏不了，吃了，第二天就化成屎了，人就是因为胸中那团生命之火才能生生不息的呢，之所以看着上火发炎，那是因为身体气机不畅，郁而化火的情况，如果非要用清热药，那也应该点到为止，梳理气机，调畅气机才是最要紧的哦。

大家都说六经病看伤寒，杂病看金匮，为什么呢

因为六经病多有条理可寻，而杂病多因打病机很难而已

金匮不但会给你治疗方药，还给你治疗思路。

关键就是你对这个病是怎么看的。怎么认识的哦，书不读好多次，你是悟不到这么深的。树根深，才能枝繁叶茂，中医理论的扎实与否，直接影响你的治疗效果的。

切不可以别人的什么什么技艺来提高效果，那只是一时半会的。不长的。

我写贴子从不加密之类的，能看到就是缘分，能悟到才是本事，

兴趣是最好的老师，爱我所爱，无怨无悔。

共勉哦

语言功力实在是不行，每次心里有千言万语，好多想说的话，却写完贴子却 发现还有好多的没说出来。唉，有什么办法呢。

下面我把中医常用28脉（30脉）通过我的图片方式和大家交流交流。

和书上肯定不一样，这是我自己总结的，但觉得还是能看看的。

脉上为浮，浮而无力为濡，浮而再浮为革

脉 下为沉，沉而无力为弱，沉而再沉为牢，牢再沉则为伏（已经伏到骨里了，蛰伏的意思）

脉 的虚和实，

我把洪脉 和散脉 放这里了，有牵强，但好理解些吧，洪脉 典型为白虎汤证，就像洪水一样，来的快，去的快。散脉 则为散乱无章呗。

实脉 有力为紧，再紧上浮为弦脉 ，弦脉多见于肝胆疾病的人，弦脉 真的摸着那种感觉好特别。

实而体小为细脉，细而无力为微脉 。

从迟数上来说

五至为和脉 （平脉 ，正常脉 ）

四至为迟，三至为缓，六至为数，七至为疾，（这里还有极脉 和脱脉 ）

缓停跳且回为结，不回为代，疾停回为促脉 

下来是滑对涩，动对芤（中空也），长对短。

再就寸关尺来说，类比法，寸距心远，尺距心近。

寸侯上焦，心肺，关侯肝胆、脾胃，尺侯肾。

一般右侧血压比左侧高，这就是另一个侧重点了，

左寸关尺侯心（肝胆）肾

右寸关迟侯肺（脾胃）肾

想想也可以理解的。

和大家共勉吧

谢谢分享~!!!

现在学中医最大的快乐就是想了好长时间，忽然发现古人已经有了方子，并且和你想的是一样的，你说美不美，心里乐开了花的。

中医加减组方用药，不是随便加减的，只有在强大的伤寒金匮基础上，再看别的方子，那真是很好看懂的哦。因为在中医药治疗疾病的过程中，产生了好多的药对，药对，就是联合用药，效果非常好。

今天又刷到感冒的治法。国家教科书上规定的哦。

阳虚感冒：再造散，我这么喜欢中医，现在才知道有再造散这个方子，可见它很不出名。

再造散：黄芪，人参，桂枝，附子，细辛，羌活，防风，川芎，生姜，大枣，有可能加白芍，大枣之类。

经过我上面的分析，可让我高兴坏了，这不就是我要找的方子吗。

其实它是来源于麻黄附子细辛汤的。它没敢用麻黄，怕麻黄是发汗峻剂，而改用桂枝，要不有说无汗用麻黄，有汗用桂枝么，气虚加黄芪，人参，其实黄芪，防风，白术组成玉屏风，人参，麦冬，五味子组成生脉散。羌活治上，独活治下，有羌活胜湿汤的原因在里面，川芎理气，当归，川芎组成佛手散，有荆防败毒散的原因在里面

大家看看荆防败毒散和人参败毒散的区别

人参败毒散（柴胡前胡川枳苓，羌活独活参桔草，生姜薄荷各少许，十二药成败毒散）

（柴胡，前胡，川芎，枳壳，茯苓，羌活，独活，人参，桔梗，炙甘草，生姜，薄荷，）

荆防败毒散就是把人参替换成荆芥和防风就是。

还有一个气虚感冒教科书让用参苏饮（参苏前胡半枳苓，葛根木香陈桔草，生姜七片枣一枚，气虚痰湿参苏饮）

参苏饮（人参，紫苏，前胡，半夏，枳壳，茯苓，葛根，木香，陈皮，桔梗，炙甘草，生姜，大枣）

其实里面你可以看到一个很有名的方子那就是：二陈汤（陈皮，半夏，茯苓，甘草）

二陈汤是很经典的哦，真的很经典。

二陈汤加竹茹和枳壳，是温胆汤

二陈汤加焦三仙（焦山楂，神曲，炒麦芽）再加连翘和莱菔子就是保和丸。

所以治痰饮的方子里面都能看到二陈的影子。

怪病痰做祟，所以很重要的哦。

治疗阴虚感冒用的是加减葳蕤汤（葳蕤葱白桔梗豉，白薇薄荷甘草枣）

我这才是第一次见白薇在药方里的出现哦。

治疗虚虚感冒的葱白七味饮：葱白葛根豆豉姜，麦冬生地百劳水

葱白，葛根，豆豉，生姜，麦冬，生地，百劳水（以勺扬之百次）

关于豆豉用于感冒，我能想到的就是香薷散或新加香薷散

香薷散是：炒扁豆，厚朴，豆豉

香薷散再加银花，连翘就是新加香薷散了。

生地和麦冬就是补血的喽，怎么没用当归呢。

一贯前用六个药，枸杞生地和当归，沙参麦冬川楝子。

其实看病呀，这个病你是怎么认为的，怎么治疗，用哪个方子为底方，其实多看看书，看看其它的方子，基本想要的方子都有的。

我要说再造散非常好，基本没人会同意的吧，因为不知道呀，即使是知道了效果很好，但知道不知道是来源于麻黄附子细辛汤呢。

所以还是要看经典哦

中医这个东西要学就是个把玩，自己和自己玩，恶寒，畏寒，烦，渴，躁，咽干，脉浮，脉沉，脉滑，脉涩，大便如何，小便如何等等，得自己琢磨，围棋不也是这样出来的吗

脉像与症状相符是怎么样的，脉像与症状不相符又是怎么样的。先得自己琢磨。

其实脉 像这个东西很感性的，是医生手下的感觉，别人谁也不知道，你说是浮那就是表证，你说是沉那就是里症哦，全凭医生的自我感觉的。再说人的胖瘦不均，是有差别的。

所以咱得从心里把28种脉像捋一捋，只有心里清楚，才能综合辩证的。

现在的人大多都处于亚健康状态，你身边看似正常的人，保不准有啥啥不舒服而没说罢了。