2023年，村医会被“淘汰”吗？

“2023年，村医又要注册了？”

“不知村医能否顺利注册？”

“没有执助资质的村医是否一刀切？”

“今年56岁了，明年还给注册吗？”

村医每5年注册一次

2004年1月1日《乡村医生从业管理条例》正式实施并明确规定，我国实行乡村医生执业注册制度。乡村医生执业证书有效期为5年，有效期满后执业必须申请再注册。

以5年为一周期算，2009年、2013年、2019年国家卫生主管部门分别印发了《关于做好乡村医生执业证书有效期满再注册有关工作的通知》。到2023年，乡村医生执业证书距2019年换证已满5年，需要按照规定再次进行换证。

据统计，全国乡村医生144万人，而执乡村医生资质证近60万，明年全国60万村医又到了每5年一注册年份，可是在各地不断优化村医资质与年龄的背景下，村医还能顺利注册吗？

新进村医必须执助医师

2020年山东省出台了相关文件，规定新进乡村医生应当具备执业助理医师以上资格或全日制医学专业专科以上学历，三年内具备专科及以上学历或执业助理医师及以上资格的乡村医生达到50%以上。

而本地新进村医必须是执助医师的规定早在2009年推进乡村医疗一体化时已经实行。如在2011年村医王某，辞职下海一年后又想回到卫生室，但却因其执乡村医生资质证而被当地县卫生主管部门告知除非考取执业助理医师资格，否则不能进卫生室。

到龄村医退岗

近日江苏省如皋市在涉及乡村医疗一体化的文件中发布公告，原则上男年满60周岁、女年满55周岁的乡村医生不再注册和签订劳动合同，对确需继续留任且具有执业资格、身体健康、群众信赖的到龄村医，经镇卫生院审核、市卫生健康委批准后可予以返聘，一年一聘，返聘原则上不超过5年。

浙江省湖州市在2011年发文规定，男村医年满60周岁，女村医年满55周岁，或女村医在购买个人养老保险期满即50周岁即退岗。如果确需返聘，一年一聘，不得连续返聘超过5年，并且返聘期间不得享受基本工资补助及每年一度的疗休养待遇，只在政府购买服务中领取公卫经费与家庭医生签约费及一般诊疗费。

新进村医必具执助医师资质及到龄村医退岗已是不断整合及完善乡村医生队伍建设的趋势，那么广袤的农村还需要在家门囗随叫随到的村医吗？

农村需要村医

从上世纪六十年代在农村实行赤脚医生制度以来，为了维护乡村卫生与健康，村医是一支保障农村健康的主要生力军，又是当前防控新冠疫情的主要力量，更是优化公卫服务与做实家庭医生签约服务的主体。

故在2020年5月颁布的《基本医疗卫生与健康促进法》中明确指出:国家加强乡村医疗卫生队伍建设，建立县乡村上下贯通的职业发展机制，完善对乡村医疗卫生人员的服务收入多渠道补助机制和养老政策。

可以看出，国家法律在乡村医生队伍建设及执业空间与待遇方面都给予了明确的保障。与此同时相关部门不断提升村医资质与准入门槛，是为了提升村医队伍发展的需要，更是为了对接新时代乡村健康的需要。

村医将逐年减少

随着全国各地大学生村医们逐渐走村串巷地背上药箱，熟练地开展基层医疗与公卫工作，源源不断地充实到村医队伍中，执有一纸乡村医生资质证的老村医也将随着年龄的增长而退下岗位。故而在可展望的若干年后，老村医将逐年减少是不争的事实。

明年村医应该可以注册

从现阶段农村需要村医，及执助医师与大学生村医还不能完全配备基层健康需要的前提下，笔者认为，2023年村医的注册工作应该会如期进行。年龄将近退岗的村医根据当地操作模式，应该可以顺利注册，在到龄退岗后会取消医保处方工号，即取缔了线上开方的处方权而停止执业。

故执乡村医生资质证的村医应该未雨绸缪，具有临床医学学历的考取执助医师，有中医特色专长的考取中医（专长）医师，这样既使到龄退岗也可以名正言顺地开备案诊所，为村民提供一般性医疗服务。

（红杏e生  青囊君）