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这个话题真是一针见血，大家各自阐述自己在临床工作中的经验，和妙招，对于感冒我也有我的见解． 对于感冒首先是诊断，问诊，体检一定要认真仔细，态度要和蔼，要有一种温馨的氛围，要让患者把自己的病情陈述的清楚透彻，才利于我们诊断和治疗．注意鉴别诊断和合并症． 治疗各有各的方法，我着重提到这个激素，体质差的少用．低血钾溃疡病的不能用，高热患者用量要小，以免发汗过多引起带谢性酸中毒．还是那个话，安全第一疗效第二．我遇到一些病人用了激素晚上睡不着觉．这些问题大家以后在临床中会慢慢体会到的． 我们不能小病治不好，大病不会治． 我们这个行业是一个严谨的行业．要胆大心细更仔细，方为上策． |
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李某、男，31岁，咽痛3天，咳嗽、咯黄痰伴发热、畏寒1天。 患者3天前出现咽痛，未介意，昨天咽痛加重并出现咳嗽咯黄痰，在本村诊所看过，服VC银翘片、乙酰螺旋霉素及牛黄解毒片，晚上出现发热畏寒。诊见患者急性病容，神志清，呼吸稍急促。体检：T38.7度，咽稍红，扁桃体（-），两肺听诊呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音，心率96次/分，律齐，余（-）。 诊断：上感合并急性气管炎？ 用药：5%GNS 250ML 克林0.9 5%GS 250ML 阿米卡星0.6 VC 1.0 上面两组静脉点滴 口服用药：头孢拉定05每日3次（服4天） 必嗽平2片每日3次（服4天） 穿王消炎胶囊4粒每日3次（服3天） 扑热息痛片1片必要时服 患者第二天晚上复诊时诉，用药后咽痛明显好转，下午打一半天麻将，扑热息痛未服，第二天并上山做了一天事，故到晚上才来复诊。诊见：患者精神正常，T36.8度，余（-）。由于天冷患者不愿意晚上输液，故不免强，按患者要来肌注林可霉素06，余药照服，痊愈。 |
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现在已进入冬季，主要是风寒感冒的患者。 对于感冒初期者，证见，恶寒发热，头痛、鼻塞、流涕，肌肉疼痛。 常开方：氨咖黄敏片2# 病毒灵2# 地米0.75mg V-C0.1 3/日 异丙嗪12.5mg 1/晚 见效快，价位低，利润高 感冒重的伴有炎症表现的，如咳嗽咳痰、咽痛、鼻流脓涕 常开方：0.9%NS250ML 阿奇霉素0.5 5%GS300ML 菌必治3.0 5%GS400ML 双黄连60ml V-C 3.0 --------静点 当然，以上只是比较笼统的治疗方子，实际临床应用还需因人因病、辨证论治、对症治疗。 |
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上呼吸道感染，分为多种症状：具体分析如下。（以下成人量） 1.感冒初期，鼻塞，流涕，咽痒，轻度发热37-38°之间。 5%GS 250ml 头孢哌酮钠舒巴坦 3.0 地塞米松 2--4mg 5%GS 250ML 病毒唑 0.1*6--8支 VC 2.5--3g 口服 复方氨酚烷氨胶囊 2粒/次，阿莫西林胶囊75mg*4粒 2.感冒中后期，鼻塞，浓涕，咽痛（或无），咳簌，吐痰。 5% GS 250ml 阿奇霉素粉针剂0.25*2 VB6 0.1*3 5% GS 250ml 甲磺酸左氧氟沙星粉针剂 0.2*2支 盐酸氨溴索注射液 30mg*100ml ivgtt qd 口服 咳特灵胶囊 2粒 复方甘草片 4片 阿奇霉素片 0.25*1 tid po 以上可以根据病情发展而决定用药的天数。 |
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