扎西
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扎西发表于 2008-11-8 13:15:39 | 显示全部楼层

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前段时间看到论坛有过一个原发性疤痕疙瘩的帖子,以前也看过一两例这样的病人,但都是以为是“疤痕体质”,就是手术后留下的切口增生样反应,后来通过查阅资料,没有外伤的也可以出现这种情况,这时候叫“原发性疤痕疙瘩”,专门查阅了一下治疗方法,大部分都用“去炎松+利多卡因”做基底部的封闭。刚好在1个月前又来了一个这样的患者,呵呵,我就试了一下,看一下疗效如何。
说明:我们单位没有去炎松,我用的是“利多+强的松龙”,第一次感觉没有什么把握,毕竟是“道听途说”的处方,没有拍照,嘱一个月后复诊,昨天患者来了,看了一下,确实有效果,部分疤痕疙瘩已经软化,昨天又进行了第二次治疗。

治疗方法简单易行,消毒后,用“利多卡因+强的松龙”混合注射液做疤痕疙瘩的基底部注射。

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 楼主| 扎西发表于 2008-11-8 13:17:05 | 显示全部楼层
第二次治疗

局部碘伏消毒

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 楼主| 扎西发表于 2008-11-8 13:18:32 | 显示全部楼层
利多卡因和强的松龙的混合液做局部的基底部注射

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 楼主| 扎西发表于 2008-11-8 13:20:13 | 显示全部楼层
利多卡因和强的松龙的混合液做局部的基底部注射

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 楼主| 扎西发表于 2008-11-8 13:23:15 | 显示全部楼层
注射后用纱布轻柔一下

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 楼主| 扎西发表于 2008-11-8 13:24:13 | 显示全部楼层
治疗完成,此法简单易行,遇到合适的病号,可以试一下。

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 楼主| 扎西发表于 2008-11-8 16:12:29 | 显示全部楼层


也可以的,一般一个月一次。

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 楼主| 扎西发表于 2008-11-13 09:07:14 | 显示全部楼层
原帖由 清蒸鲈鱼 于 2008-11-11 21:38 发表
扎西不愧是模范斑竹,总是能够给我们带来意外的收获,注射量各是多少啊?基底注射,要不要注射部分到疤痕组织里面去呢?盼回复:victory:还有,对于手术引起的疤痕也可以这样治疗的吗???


注射的剂量要根据疤痕组织面积而定,因为疤痕组织比较致密,很难将药物推进去,在推药过程中如果出现推不进去时,需要变换位置,一般是净针头向下调整,总的原则:药物浸润所形成的皮丘范围必须超过疤痕组织的的大小1cm为宜。手术引起的疤痕原则上也可以的,但我自己没有试过,没有实际经验。

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 楼主| 扎西发表于 2008-11-13 09:10:03 | 显示全部楼层
原帖由 寒冰飞雪 于 2008-11-12 20:11 发表
能说一下具体的剂量吗

剂量没有严格的要求,我大体是:100mg强的松龙+5ml的利多卡因配制,如果疤痕面积较大的话,可以按此比例继续配制即可。

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 楼主| 扎西发表于 2008-11-19 12:18:26 | 显示全部楼层
原帖由 lxxwgq 于 2008-11-17 22:40 发表
我的朋友手上的伤痕我能用你的方法吗?


多大的伤痕?是不是疤痕疙瘩?如果是疤痕疙瘩,应该有效的,如果是单纯的伤痕,就没有必要用这个办法了。

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 楼主| 扎西发表于 2008-11-22 10:52:47 | 显示全部楼层
原帖由 专家696 于 2008-11-21 12:51 发表
我有个患者10岁男,一年前腿部烫伤没积极治疗最后形成瘢痕总面积约2*2平方cm。不知用您的方法行不行?


我觉得你可以试一下的,亲自试一下,方才知道到底有没有疗效,总结一下属于自己的经验.是最有说服力的.

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 楼主| 扎西发表于 2008-11-24 17:35:07 | 显示全部楼层
原帖由 lxxwgq 于 2008-11-24 13:06 发表

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你这个不属于疤痕疙瘩范畴,只是手术外伤后留下的正常的疤痕,没有必要用这个的。

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 楼主| 扎西发表于 2008-11-28 17:18:41 | 显示全部楼层
原帖由 庸医好学 于 2008-11-22 15:50 发表
换成地米行吗?


目前还没有看到用地米的报道,我没有试验过,不知道效果如何.

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 楼主| 扎西发表于 2008-12-15 22:09:58 | 显示全部楼层
原帖由 一闲人 于 2008-12-15 14:37 发表
请教两个问题:
1、面部地可以用吗?
2、强的松龙和利多卡因如何配比。
谢谢。

1、面部也是可以用的。
2、我用的是5ml利多加100mg的强的松龙这么配制的。

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 楼主| 扎西发表于 2009-6-11 20:57:42 | 显示全部楼层
原帖由 游医江湖 于 2009-6-11 20:01 发表
可惜爱反弹啊

因为我治疗的例数不多,并且这一例现在已经失去跟踪了,不知道会不会反弹,希望用类似方法治疗过这类疾病的战友们补充一下,反弹的几率多大?有些东西,是需要进行跟踪才能得出结论的,所以我暂不能下结论。

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