自拟《化瘀强心复脉汤》治疗三度房室传导阻滞病案介绍

自拟《化瘀强心复脉汤》治疗三度房室传导阻滞病案介绍
在20余年的临床实践中，作者用自拟《化瘀强心复脉汤》治疗房室传导阻滞60余例，疗效很好。现以患者李丰云三度房室传导阻滞病案为例，向读者介绍治疗经验。
患者：李丰云。女。55岁。农民。王店乡周营村。
患病时间：2007年4月10日
来诊时间：2007年9月2日。
主诉：本人与2007年4月10日突感头晕.乏力.气短.自汗.心悸.活动时气急昏厥，经村医治疗无效。后到南阳专院治疗，确诊为三度房室传导阻滞。经住院治疗二十天，好转。医生要求安装心脏起搏器，需要三万元，由于没钱只好回家。近几天病情加重。
患者提供的病历资料：心电图提示：QRS波38次/分，P-R间距0.04秒。提示：三度房室传导阻滞，心室肥大。
来诊时体证：头晕.乏力.气短.自汗.心悸.胸闷.面色苍白.活动时气急昏厥.舌质苍白.舌苔薄白.脉细弱。收缩压100mmHg.舒张压40mmHg.心率38次/分。
当即给其自拟.《化瘀强心复脉汤》二剂，服药二日后证状减轻。再服《化瘀强心复脉汤》六剂，头晕.乏力.气短.自汗.心悸.胸闷.活动时气急.昏厥证状消失，能自由活动。后连服三十余剂《化瘀复脉汤》，至今患者没有明显证状，能进行生产劳动。
自拟《化瘀强心复脉汤》
人参25g。黄芪25g。白术25g。茯苓20g。当归20g。水蛭20g。土元20g。三七参20g。红花12g。降香20g。桃仁20g。檀香10g。川芎15g。麻黄10g。乌附10g。桂枝10g。甘草10g。
病案分析
该患者发生房室传导阻滞原于心肌肥大，心肌肥大乃冠状动脉狭窄心肌供血不足所致。本病肥大僵硬的心肌是直接影响心脏的房室传导功能根源。患者头晕.乏力.气短.自汗.心悸.胸闷.面色苍白.舌质苍白.舌苔薄白.脉细弱，为气虚.阳衰之象。心阳虚衰日久，瘀血阻滞于心脏脉络导致心肌肥大.心脏功能失调，故见房室传导阻滞.
方解
方中：人参.黄芪.白术.茯苓.桂枝.麻黄.乌附.甘草，（现代药理研究.麻黄.乌附.有强心升压作用）。诸药合用益气.升阳.强心.维持正常生理活动。患者头晕.乏力.气短.自汗.心悸.胸闷症状得到改善。意在治标；当归.水蛭.土元.三七参.红花.降香.桃仁.檀香.川芎，活血化瘀.（ 现代药理研究：. .檀香，川芎，扩张冠状动脉。抗血小板聚集. 当归.水蛭.土元.三七参.红花抗红血球聚集）。诸药合用扩张冠状动脉。抗血小板.红血球聚集，增加心肌血流量。消除心肌肥大。贵在治本。本患者心肌肥大僵硬消除，心脏能进行正常的生理活动，房室传导阻滞消除。
应该注意的是：方中麻黄.乌附的用量要谨慎。随着症状的缓解减量。
作者：樊中奇
地址：河南，内乡。王店。河东村卫生所。
2008年5月9日
电话：0377-65216015 手机：13781761848

〈〈樊氏化瘀通脉疗法〉〉在“中风”病中的应用
〈〈樊氏化瘀通脉疗法〉〉是作者二十余年治疗脑中风临床实践中总结出来的一套.以“化瘀通脉”为主的系列疗法。本疗法改变了传统的治疗“漠糊”方法，着重治本，标本兼治，针对病因直达病灶，疗效高见效快。
传统医学在治疗脑中风病中注重：脏腑.气血.阴阳.虚实。这样治疗针对性不强.疗效不可靠。现代医学证实中风病，脑脉络阻塞是根本原因。脏腑.气血.阴阳.虚实乃为中风病的诱因。《樊氏化瘀通脉疗法》集传统医学与现代医学相结合，突破传统医学的“漠糊”治疗方法，结合现代诊疗技术，真对病因，直达病灶。同时也继承运用祖国医学“急则治其标”“缓则治其本”和“标本兼治”的治疗原则。运用活血通经祛瘀生新的原理，祛除病灶。瘀去新生。病损组织及神经功能修复快。
〈〈樊氏化瘀通脉疗法〉〉配方中选用的药物，其药理是传统药理与现代药理学理论相结合，如：川芎，传统药理，活血化瘀，行气止疼。现代药理，扩张血管降血脂，抗血小扳凝集，溶解血栓，并能扩张冠状动脉缓解心绞疼。水蛭，传统药理，破血逐瘀。现代药理，抗血小扳红血球凝，集降血脂，溶解血栓。白花蛇，传统药理，祛风活络定惊。现代药理，扩张血管溶解血栓。等。。。。。
〈〈樊氏化瘀通脉疗法〉〉配方中使用的部分药物也打破了传统中药学的炮制方法。方中使用的动物类药物全生用。如：地龙，土元，全虫，蜈蚣，水蛭，白花蛇。现代药理研究证实，这些药物中所含的有效成份是动物蛋白，动物蛋白在高温环境下分解失效。所以要免高温煮沸。
〈〈樊氏化瘀通脉疗法〉〉组方有四大特点
一。.药物中的高活性因子能迅速容解血栓，降底血脂，清除血管内淤斑疏通血管，是硬化的血管恢复弹性。
二。.药物中的有效成分能全面调整脏腑功能，迅速缓解头晕，失眠，心悸，胸闷，气短等症状。
三。.药物中的有效成分能全面激活血细胞，使受损.陈旧.坏死的细胞快速代谢，促使新的神经细胞和组织细胞快速修复
四。.药物中的有效成分能促进毛细血管再生，加速循环的建立，促进缺血区域的血液供应。
方药组成：
水蛭10克、土元15克、桃仁15克、红花10克、川牛膝15克、地龙15克、三七参15克、川芎15克、白花蛇10克、或（乌蛸蛇30克）。
功能：化瘀通脉，扩张脑血管，抗血小板凝集，抗红血球粘连，降血脂，改善血液粘稠度，溶解血拴，促进脑部缺血区域的血液供应，加快坏死组织的代谢，是自体修复功能很快修复坏死的脑神经细胞，并具有降低血压功能。
主治：脑中风、偏瘫。即：脑血拴形成、脑栓塞、脑更塞、脑溢血。
禁忌：脑溢血初期禁用。度过危险期可用。
辩证加减运用：
1.气虚者加：人参20黄芪20克、白术20茯苓20、
2.肝肾阴虚者加：熟地15克、生地15克、丹皮15、元参20克、羚羊角5克、钩藤20克、杞子20克、天麻20克。
3、阴虚阳抗者加：生龟板20克、生龙骨20克、生牡蛎20克、赭石20克、元参20克、白芍20克、怀牛膝20克、天麻20克。（减去原方中川牛膝）
4、无论何种类型，痰多者加：半夏10克、胆南星15克、竺黄15克。口眼歪斜、手足痉挛者加：全虫10克、蜈蚣2条。肢体疼痛或麻木者加：羌活10克、独活10克、鸡血藤25克、乳香10克、没药10克。高血压者加：罗布麻25克、丹参50克。
作者简介：

樊中奇，男，46岁，乡村中医师，在村卫生所工作，从事中医临床20余年，擅长中医疑难杂症，对循环性疾病有独到的见解，自创的《樊氏化淤系列疗法》治疗脑中风，冠心病，下肢静脉血拴，脉管炎，股骨头坏死，疗效高，见效快，无毒副作用，经济实用，深受广大患者的好评。曾在报刊上发表学术论文数篇。
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地址：河南省内乡县王店乡河东村卫生所

股骨头坏死


　　股骨头坏死又名股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死、非创伤性股骨头坏死等等，是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应，导致股骨头内的骨细胞、骨髓细胞、造血细胞及脂肪细胞的死亡，是当今骨科临床上常见疑难病症之一。目前，新的治疗方法不断涌现，临床治愈率不断提高，使号称"股骨头坏死是骨科疾病里'不死的癌症'的说法"不攻自破。如今，股骨头坏死患者的致残率大幅下降，早期发现的患者多数都能达到彻底治愈。
引起股骨头坏死的常见因素
　　 引起股骨头缺血性坏死的原因很多，大约有四十多种因素，并且有多种学说，主要是股骨头的血液循环障碍问题，临床上采用活血通络方法治疗股骨头缺血性坏死，疗效显著。这从侧面印证了这一推测。常见原因有：①股骨颈骨折：股骨颈骨折后损伤供应股骨头血液循环的主要血管，引起股骨头的血液循环障碍；②长期应用激素或短期大量使用激素可引起脂肪栓塞、凝血机制异常以及骨质疏松等而引起股骨头缺血性坏死；③酒精中毒：过量饮酒町导致一过性高脂血症，并使凝血日子改变，造成出血或脂肪栓塞而堵塞血管，引起股骨头缺血性坏死；④强直性脊柱炎导致髋关节软骨破坏、间隙变窄，进而股骨头坏死，髋关节强直；⑤没有骨折的髋关节创伤或退行性髋关节炎或慢性劳损，较常见的是髋关节半脱位和髋部手术时医源性损伤，影响到股骨头的血液循环。还有减压病、长期放射治疗等也町能造成股骨头坏死：
　　 根据股骨头坏死的发生、发展及征候特征来分析，属于中医"骨蚀"范畴。股骨头坏死多因外伤、劳损、外邪及毒素等所致机体气机紊乱、血行失度、淤血内停、淤而生痹，可见"瘀"乃本病病机的核心.
股骨头坏死的临床表现


　　1．疼痛。早期可没有临床症状，感到腿易劳累或怕凉或感觉髋周间歇性疼痛。随着病情发展，最早出现的症状一般为髋关节或膝关节突然莫明疼痛，腹股沟部内收肌疼痛，可为持续性或间歇性，以晚上或劳累后发作为主，疼痛性质多为针刺样锐痛、钝痛或酸痛不适，可向腹股沟区、膝内侧或臀外侧放射；疼痛在早期多不严重，普通止痛消炎药即能缓解；中后期疼痛逐渐加剧，即使受到轻微外伤也会剧烈疼痛，服用止痛药效果不明显；
　　 2．关节功能。患髋关节屈伸活动不灵活，常不能自动翘二郎腿，早期出现髋关节外旋和外展活动受限最明显；
　　 3．跛行。为进行性短缩性跛行，是由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致；
　　 4．体征。髋关节局部深压痛，内收肌止点压痛，"4"字试验阳性，托马斯征阳性；外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。值得患者注意的是，激素、酒精等原因造成的股骨头坏死的多为双侧，一轻一重，可呈交替性疼痛。
怎样早期发现自己患股骨头坏死


1．在无外伤的前提下，腹股沟或同侧膝关节疼痛，晚上或行走久远时髋关节痛甚，不能继续前行；
　　 2．"4"字试验阳性征或阴性；
　　 3．患肢大腿皮肤松弛或有肌肉萎缩，髋关节外展、内收活动受限；
　　 4．临床x线分期：在不同坏死期有不同表现，如囊变、新月征、阶梯状塌陷、股骨头肥大脱位等，需具体情况具体分析。尽管X线比较难于发现早期股骨头坏死，但清晰的x光片能给我们许多暗示：股骨头边缘模糊、粗糙、骨小梁稀疏间隙增大等；
　　 5．ECT、CT、MRI等能更早的发现股骨头坏死的征象。
《樊氏化瘀通脉胶囊》
--------治疗股骨头坏死
方药组成：水蛭10克、土元15克、桃仁15克、红花10克、川牛膝15克、地龙15克、三七参15克、川芎15克、白花蛇10克、或（乌蛸蛇30克）。
功能：化瘀通脉，扩张脑血管，抗血小板凝集，抗红血球粘连，降血脂，改善血液粘稠度，溶解血拴，促进脑部缺血区域的血液供应，加快坏死组织的代谢，是自体修复功能很快修复坏死的的股骨头细胞。
主治：股骨头坏死
说明：一疗程：减轻证状。迅速溶解血栓改善血液循环，为坏死的区域输送血液，提高坏死区域血流供应。
二疗程：疼痛消失。坏死的碎骨迅速吸收，新生骨骺和骨胶原，恢复股骨负重能力。
三疗程：骨小梁排列形成。凹陷区达到充实状态，关节壁包满光滑。
重证患者可增加疗程用药。
作者：樊中奇
2009年4月16日星期四

白衣天使
拼搏是我的信念
奉献是我的里想
爱心是我的宗旨
诊疗是我的责任
病痛是我的耻辱
成功是我的自豪
康乐是我的骄傲
作者:樊中奇
2005年5月27日

颈椎病与骨质增生的关系


　　骨质增生，可以说是一种正常的生理现象。据统计，40岁以上的人有45～50％ 出现骨质增生。60岁以后，80％以上的人或多或少会出现骨质增生，随着年龄的增长，关节 的软骨逐渐退化，细胞的弹性减少，骨关节在不知不觉中被磨损，尤其是活动度较大的颈、腰 关节。损伤的关节软骨没有血管供给营养时，就很难修复。这时，在关节软骨的周围，血液循 环比较旺盛，就会出现代偿性软骨增长，即为骨质增生的前身。时间久了，增生的软骨又被钙 化，这就是骨质增生，也叫骨刺。事实上只要骨刺逐渐适应了关节活动的需要，骨刺就不会再 生长了。
　　颈椎病患者的X线片显示，颈椎可有不同程度的骨质增生或骨赘形成。许多学者认为这些增生物 并非颈椎病的主因。
　　颈椎骨标本实体检测发现，常见增生部位在颈椎4-6，以颈椎5的增生率最高，达83％各部位增生 率以钩突。椎体上下缘和关节突为最多，是因为颈脊柱屈伸活动时的应力集中于该部位，因而易 发生劳损。
　　那么，这些骨质增生即骨刺，是否需要手术予以切除呢？
　　有部分患者由于某种原因的长期存在，骨刺骨赘物向椎骨内生长，形成临床上的脊髓型颈椎病， 经手术确有不少成功的病例，但是，手术难度大，医疗设备要求多，周围软组织创伤大，整个手 术过程充满着危险，患者不易接受，即使手术成功，术后的护理、功能的恢复至少在半年以内， 其术3年复发率仍高达四分之一以上。为此手术治疗不是最好的方法，最积极最有效的防治方法是早发现，多选择几种有效的非手术方法早治疗。

生姜是个宝
家中不可少
饮食调味用
呃逆服之好
发烧它可退
腹疼也能消
胃酸中和快
呕吐疗效高
腹泻烧炭用
头痛擦速效
治疗脱发病
涂擦生新苗
作者:樊中奇.

医学论文写作

正文是医学论文的核心部分，包括引言、材料与方法、结果、讨论、致谢五部分。
　　一、 引言
　 引言（前言、导言、绪言、序言）是正文的引子，相当于演说中的开场白。国内刊物引言部分不需另立标题。引言应当对正文起到提纲挈领和引导阅读兴趣的作用。在写引言之前首先应明确几个基本问题：你想通过本文说明什么问题？它是否值得说明？本文将在什么杂志发表或本文的读者是什么人？在写引言乃至整篇论文时都应注意这几个问题。
引言在内容上应包括：为什么要进行这项研究？立题的理论或实践依据是什么？拟创新点何在？理论与（或）实践意义是什么？告诉读者你为什么要进行这项研究是引言的主要内容和目的，这其中也包括说明这项研究的理论和（或）实践意义。
　 语句要简洁、开门见山，如 “ 重型继发性脑室出血临床表现严重，预后差，病死率高。本文着重探讨用双侧侧脑室穿剌交替引流尿激酶溶解血凝块冲洗结合腰穿脑脊液置换的方法治疗重型继发性脑室出血 ” 。有时我们研究的项目是别人从未开展过的，这时创新性是显而易见的，如 “ 左旋咪唑所至脑病患者的临床与 CT 表现国内陆续有报道 , 但未见磁共振成像的研究 ” 。大部分情况下，我们所研究的项目是前人开展过的，这时说明你的研究与别人的研究的本质区别和创新点是至关重要的，如 “ 已有数项研究探讨了阿斯匹林在缺血性脑卒中的应用，但这些研究均是小规模、非双盲对照的。本研究则采用双盲对照的方法，样本大、观察时间长 ” 。在引言中对与本文相关的研究作一简要的回顾是十分必要的。在研究开始以前就应该对与本研究相关的内容作一系统的回顾，在引言中可以将回顾的结果作简要的概括。
　引言的写作在包括上述内容的同时要注意以下事项： ① 内容切忌空泛，篇幅不宜过长。回顾历史择其要点 , 背景动态只要概括几句即可 , 引用参考文献不宜过多。根据以往的经验，一篇 3000 ～ 5000 字的论文引言字数在 150 ～ 250 字较为恰当。 ② 不必强调过去的工作成就。回顾作者以往的工作只是为了交待此次写作的基础和动机，而不是写总结。评价论文的价值要恰如其分，实事求是，慎用 “ 首创 ” 、 “ 首次发现 ” 、 “ 达到国际一流水平 ” 、 “ 填补了国内空白 ” 等提法。因为首创必须有确切的资料。对此，可以用相对较委婉的说法表达，如 “ 就所查文献，未见报道 ” 等。 ③ 不要重复教科书或众所周知的内容。如在讨论维生素 D 是否能预防骨质疏松的文章中，没有必要再说明什么是维生素 D ，什么是骨质疏松。 ④ 引言只起引导作用，可以说明研究的设计，但不要涉及本研究的数据、结果和结论，少与提要和正文重复。结果是通过实验或临床观察所得，而结论是在结果的基础上逻辑推理提升的见解。在引言中即对结论加以肯定或否定是不合逻辑的。 ⑤ 引言一般不另列序号及标题。
　　二、 材料与方法
　　材料与方法主要是说明研究所用的材料、方法和研究的基本过程，它回答 “ 怎样做 ” 的问题，起承上启下的作用。材料是表现研究主题的实物依据，方法是指完成研究主题的手段。材料与方法是科技论文的基础，是判断论文科学性、先进性的主要依据。它可以使读者了解研究的可靠性，也为别人重复此项研究提供资料。
材料与方法的标题因研究的类型不同而略有差别，调查研究常改为 “ 对象与方法 ” ，临床试验则用 “ 病例与方法 ” 。不同类型研究的材料与方法的写作也不完全一样。实验研究要交待实验条件和实验方法。 ① 实验条件包括实验动物的来源、种系、性别、年龄、体重、健康状况、选择标准、分组方法、麻醉与手术方法、标本制备过程以及实验环境和饲养条件等。 ② 实验方法包括所用仪器设备及规格、试剂、操作方法。 ③ 试剂如系常规试剂，则说明名称、生产厂家、规格、批号即可；如系新试剂，还要写出分子式和结构式；若需配制，则应交待配方和制备方法。 ④ 操作方法如属前人用过的，众所周知的，只要交待名称即可；如系较新的方法，则应说明出处并提供参考文献；对某方法进行了改进，则要交待修改的根据和内容；对创新的方法，要注意不要将新方法的介绍和运用该方法研究的新问题混在一篇论文中，若论文系报道新方法，则应详细的介绍试剂的配置和操作的具体步骤，以便他人学习和推广。
临床研究的对象是病人，应说明来自住院或门诊，同时必须将病例数、性别、年龄、职业、病因、病程、病理诊断依据、分组标准、疾病的诊断分型标准、病情和疗效判断依据、观察方法及指标等情况作简要说明。上述内容可根据研究的具体情况加以选择说明，并突出重点。 ① 对研究新诊断方法的论文，要注意交代受试对象是否包括了各类不同患者（病情轻重、有无合并症、诊疗经过等），受试对象及对照者的来源（如不同级别的医院某病患病率及就诊率可能不同），正常值如何规定，该诊断方法如何具体进行等等。 ② 研究疾病临床经过及预后的论文，要注意说明病人是在病程的哪一阶段接受治疗，病人的转诊情况，是否制定了观察疾病结果的客观标准。 ③ 病因学研究论文则要交代所用研究设计方法（如临床随机试验、队列研究等），是否做剂量 - 效应观察。 ④ 对临床疗效观察研究来说，主要说明病例选择标准，病例的一般资料（如年龄、性别、病情轻重等），分组原则与样本分配方法（配对、配伍或完全随机），疗效观察指标和疗效标准。 ⑤ 治疗方法如系手术，应注明手术名称、术式、麻醉方法等；如系药物治疗则应注明药物的名称（一般用学名而不用商品名）、来源（包括批号）、剂量、施加途径与手段、疗程，中草药还应注明产地与制剂方法。
在材料与方法中，还应简要的说明在什么条件下使用何种统计处理方法与显著性标准，必要时应说明计算手段和软件名称。
　　三、 结果
　　将实验或临床观察所得数据或资料进行审核，去伪存真，再对其原始数据进行分析归纳和统计学处理就可以得出研究的结果。结果是科研论文的核心部分，科研的成败与否是根据结果来判断的，结论与推论亦由结果导出。结果部分最能体现论文的学术水平和理论与实用价值。因此，对于这一部分的写作要特别重视。结果部分的写作要做到指标明确可靠，数据准确无误，文字描述言简意赅，图表设计正确合理。
　　结果的具体内容取决于文章的主体。结果的内容包括记录实验或临床观察的客观事实、测定的数据、导出的公式、典型病例、取得的图像等等，但不同类型文章结果的内容应有不同的侧重点。 ① 如研究新诊断方法的论文，要特别注意交代试验结果是否与公认的金标准进行独立的 “ 盲法 ” 比较，其符合程度如何，敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值各多少等。 ② 研究疾病临床经过的论文，要特别交代是否对所有病例进行了随访，随访率有多高（一般应大于 80% ），对影响预后的外加因素有无进行调整，结果如何等。 ③ 病因学研究的文章要特别注意交代暴露组与非暴露组结果的差异程度，所得结果是否出现于暴露之后等等。

你太有才了，我再学一辈子也赶不上你:handshake

把电话号码和联系方式去掉，可能会更让人尊重。

留上名是对自己负责，对网友负责！

爱心诊所华佗 发表于 2009-5-9 07:32
〈〈樊氏化瘀通脉疗法〉〉在“中风”病中的应用
〈〈樊氏化瘀通脉疗法〉〉是作者二十余年治疗脑中风临床实 ...

〈〈樊氏化瘀通脉疗法〉〉中，地龙，土元，全虫，蜈蚣，水蛭，白花蛇在方剂中怎么使用?