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本帖最后由 心常平 于 2012-5-12 09:46 编辑 患者的一般资料：性别、女，年龄、25岁，体重、45公斤，民族、汉。职业：农民。 主诉：头晕，浑身打颤伴麻木三天。 病史： 现病史、三天前无原因的出现头晕，浑身打颤伴麻木。无恶心呕吐等其他不适。六月前产一女婴，一直母乳喂养。有空腹饥饿感，吃饭后可以缓解。饮食睡眠尚可，体重无减轻，二便正常。 既往史、 平素体健，否认传染病史，否认药物过敏史，否认外伤、手术、输血史。 个人史、20岁结婚，孕2产2女。六月前第二孩子出生，母乳喂养。月经一直未行。 家族史，无家族遗传病史。 体格检查：体温、36.8°脉搏、85次，呼吸、24次，血压110|70，发育正常，自主体位，神志清楚，查体合作。皮肤粘膜无黄染、出血、皮疹。全身表浅淋巴结无肿大。头颅无异常，毛发分布均匀，色黑。口唇，牙龈、颊粘膜无出血，咽不充血，两侧扁桃体无肿大。颈部柔软，无颈静脉怒张，气管居中，双侧甲状腺无肿大，听诊无杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动于左侧第五肋间锁骨中线内0.5cm，无震颤及心包摩擦感，心浊音界正常。心率85次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无明显压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及。肠鸣音正常。脊柱四肢无异常。腹壁反射、肱二头肌、肱三头肌、跟膝腱反射正常，巴彬斯基征、脑膜刺激征阴性。 游客，如果您要查看本帖隐藏内容请回复 |
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低血糖症又称低血糖状态，是一组因多种病因引起的血葡萄糖浓度过低所致的临床症候群。一般血糖浓度低于 2．78mmol／(50 mg／dl）时可认为是低血糖，但是否出现临床症状个体差异较大。血糖过低时对机体的损害以神经系统为主，主要是交感神经刺激和脑功能障碍症候群，及早给予葡萄糖治疗可迅速缓解，否则可致脑实质不可逆性损害，甚至危及生命。引起低血糖症的病因复杂，在非糖尿病者中最常见为原因不明性功能性低血糖症，胰岛素瘤是器质性低血糖症中最常见病因，其他较常见病因有内分泌疾病性低血糖症、肝源性低血糖症等， 该病例有两点支持低血糖，1 六月前第二孩子出生，天气炎热，会汗多，消耗大，2有空腹饥饿感，吃饭后可以缓解。 病史中应有饥饿感明显，心慌，出冷汗等症状，其次出现打颤 病例讨论旨在相互学习，共同提高。如果你能把当时你的诊断思路介绍给大家会更加精彩， |
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