半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗

45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近一月
来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。
最可能的诊断是 ？
最有助于鉴别诊断的项目是？
最适宜的急诊处理是？

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看看是什么病症

楼主这种情况连心脏听诊都没有，如何处理啊？就算人家是癔病的话，你先装装样子给他听一下，安慰一下他就会好一半，再用点速效救心丸即可。 1.最有可能诊断的就是神官类。2.有助于鉴别诊断的就是24小时心电监护仪。3.舌下含速效救心丸。条件不够的基层劝其马上转院。

可能是冠心病或者低血糖反应

看看什么病吧？

学习学习一下。。。。。

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不稳定性心绞痛

癔症发作、心脏神经官能症？

鉴别诊断；冠心病心绞痛、过敏性哮喘、低血糖等、


治疗；安定肌注或口服

神经官能症

学习一下，心脏神经官能症？

癔症 低血糖反应 

患者，女，32岁，因舌体肥大，发音吐字不清一周来院就诊。

该患一月前因伤风感冒后出现发热，咳嗽，咽痛，口服抗感冒药3天后热退，但仍咽痛，该患即往患有慢性咽炎病史，未引起注意，半月后出现舌体肥大，发音吐字不清，于市级医院检查未查明原因，认为是炎症引起，患者回来要求抗炎治疗。

查体：生命体症平稳，心肺腹无异常，咽赤，扁桃体略肿大，舌体左半侧肥大，脸左半侧肿大，颈软，四肢活动正常，无病理反射。

请大家讨论：可能是什么病？

张力性气胸，一过性脑血管痉挛

低血糖 低血压可以引起这种

看看答案

应激性心源性疾病

冠心病    低血糖反应

想进一步了解患者的病情

hxppl 发表于 2012-8-2 13:13
楼主这种情况连心脏听诊都没有，如何处理啊？就算人家是癔病的话，你先装装样子给他听一下，安慰一下他就会 ...

.低血糖，2.心脏疾病待排除：如阵发性室上性心动过速。最有鉴别诊断应该做血糖分析。急诊处理：平卧，高渗葡萄糖静滴或者口服

要考虑心肌梗死、心绞痛、心肌缺血的可能 ，其依据有：1，45岁男性，近期多次发生，2，每次发作约0.5~1小时，3，发作时头晕、心悸、胸闷、出汗。该病人应立刻做心电图检查，可以明确诊断。但该病人45岁，为公司经理，一般平时工作压力大，并且发作时伴有生命垂危感 ，也应了解其工作生活情况，注意排除癔症。治疗时，可先给予硝酸甘油含化，再视检查情况进行后一步的治疗

学习学习，看看诊断

看看，是不是有心肌梗塞的可能？

看看好不好

诊断 ：阿斯综合症 

鉴别诊断：

 

学习一下，看看是什么诊断

学习看看,学习学习学习学习

神神秘秘的